Что означает на маммографии BI-RADS

Автор: Магомедова Джамиля
Дата публикации: 17-06-21
Рак молочной железы — самый распространенный вид злокачественной опухоли в мире. Для профилактики этого заболевания существует процедура маммографии — она позволяет определить злокачественную опухоль на ранних стадиях развития. В этой статье специалисты клиники L7 рассказывают о том, как расшифровывают результаты маммографии по системе BI-RADS и что означают ее категории.

    Что означает BI-RADS

    Система BI-RADS разработана коллегией радиологов США — она позволяет интерпретировать результаты маммографии и давать прогноз заболевания.

    Классификация позволяет:

    • стандартизировать исследования — устанавливает единую оценочную систему;
    • установить план дальнейшего лечения — при необходимости;
    • создать алгоритм действий — в зависимости от категории BI-RADS. Это позволяет оптимизировать медицинскую помощь и достичь ее эффективности.
    Что означает на маммографии BI-RADS  - фото 1
    Результаты категорий BI-RADS могут быть понятны не только врачу, но и пациенту.

    Классификация BI-RAD

    Классификация BI-RADS имеет 6 категорий. Они распределены по уровню опасности. Чем выше число тем больше шанс того, что у пациентки развивается рак молочной железы:

    • 0 категория — требует повторного / дополнительного обследования;
    • с 1 по 3 — изменений нет либо новообразования доброкачественные;
    • с 4 по 6 — существуют признаки злокачественности патологии.

    BI-RADS 0

    Категория BI-RADS 0 после маммографии означает недостаточность исследования. Врач не может сделать вывод, необходима дополнительная диагностика. Среди методов — МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография, УЗИ (ультразвуковое исследование).

    Ситуация возможна при травматизации груди, а также при наличии / повреждении имплантов молочных желез. Проходить маммографию с имплантами необходимо только на цифровых аппаратах — рентгенографическое оборудование не дает необходимой точности результата.

    BI-RADS I

    Категория BI-RADS 1 в маммографии означает, что патологии не обнаружены. У пациентки отсутствуют:

    • очаговые новообразования;
    • изменения структуры фиброзной и железистой ткани;
    • соли кальция в протоках молочной железы.

    После 40 лет (при установленной первой категории) необходим регулярная профилактическая маммография — минимум 1 раз в 2 года. Это связано с тем, что на 10000 случаев 1-ой категории у 5 женщин обнаруживают рак молочной железы в более позднем возрасте.

    BI-RADS II

    Категория BI-RADS 2 означает, что признаки злокачественных новообразований не обнаружены, но присутствуют доброкачественные изменения. Они не требуют дополнительного обследования. К ним относят:

    • простую или масляную кисту;
    • кальцинированную фиброаденому;
    • липоматоз;
    • галактоцеле;
    • гамартому смешанной полости;
    • фибоаденолипому.

    Патологии, которые выявлены в категории «‎2», не имеют шанса перейти в злокачественную форму, но требуют регулярного наблюдения. Необходимо проходить ежегодную профилактическую маммографию.

    BI-RADS III

    Категории BI-RADS 3 означает, что обнаружена доброкачественная патология. Вероятность этого — 98 процентов. При этом имеется 2% риск злокачественных изменений. К таким патологиям относят:

    • вероятную фиброаденому;
    • осложненную кисту — с признаками воспалительных процессов стенки, их неровностью, взвесью;
    • скопление кист мелкого размера — до 5 мм.

    Категория 3 требует контрольной маммографии через полгода. Это позволит наблюдать изменения в патологиях. Также врач может назначить тонкоигольную биопсию с цитологическим анализом материала.

    BI-RADS IV

    Категории BI-RADS 4 при маммографии означает подозрение на злокачественность новообразований в молочной железе. Врач назначает биопсию — забор биоматериала и его морфологическое исследование. Это позволит подтвердить качественность заболевания.

    BI-RADS 4 разделяют на уровни подозрения:

    • а — низкий;
    • b — средний;
    • с — высокий.

    BI-RADS V

    5 категория в системе BI-RADS означает обнаруженную злокачественную опухоль. Шанс на подтверждение диагноза «‎рак молочной железы» — 95%.
    Врач направляет пациентку на следующие исследования:

    1. УЗИ. Позволяет выявить дополнительные признаки малигнизации.
    2. Трепан-биопсию. Забор столбика биоматериала опухоли специальной полой иглой. При отрицательном результате морфологического исследования процедуру повторяют.
    Что означает на маммографии BI-RADS  - фото 2

    BI-RADS VI

    Категорию BI-RADS 6 устанавливают при 100% злокачественном процессе. Дополнительные обследования — биопсия и гистологическое исследование. Пациентки, проходящие лечение химиотерапией и с помощью хирургического вмешательства, при маммографии могут получить результат BI-RADS 6.

    Прогноз: риск рака молочной железы при разных значениях BI-RADS


    Основной процент профилактических маммограмм получает результат 1 или 2 по классификации BI-RADS. В остальных случаях шанс злокачественности:

    • 2 процента — для 3 категории;
    • 30 процентов — для 4 категории;
    • 95 процентов — для 5 категории.

    Избежать серьезных последствий можно, если проводить профилактическую маммографию после 35 лет. В дальнейшем необходима ежегодная консультация специалиста, который проводит маммографию минимум 1 раз в 2 года. Процедура безболезненна, вызывает легкий дискомфорт во время снимка (10-15 секунд) и занимает менее 1 часа.

    В маммологическом центре L7 ведут прием опытные маммологи-онкологи. Диагностика происходит на современном оборудовании, которое гарантирует 95% точность. Чтобы записаться на консультацию специалиста в клинике L7:


    Вы также можете связаться с нами в чате Whats App.

      Другие статьи