Что такое мастодиния?

Внезапный дискомфорт и боль в области молочных желез значительно ухудшают качество жизни женщины. Специалисты называют такое заболевание мастодинией. В статье мы рассмотрим, что это такое, какие есть виды болезни, симптомы и способы борьбы.

Мастодиния (масталгия) — это синдром, сопровождающийся болезненными ощущениями разной степени интенсивности и дискомфортом, которые появляются со стороны молочных желез. Мастодиния может выступать как в качестве самостоятельного заболевания, так и быть предвестником менструации, признаком беременности или начала полового созревания у девочек.

Специалисты создали две классификации мастодинии. В зависимости от причины синдром может быть:

• Физиологическим. Появляется на фоне естественных процессов, протекающих в женском организме — беременность, менопауза, половое созревание.
• Патологическим. Возникает на фоне прочих заболеваний груди.

По характеру возникновения масталгия может быть циклической и нециклической:

• Циклическая. Чаще всего заболевание связано с гормональными колебаниями на протяжении всего менструального цикла. Обычно оно возникает у женщин в возрасте 20-30 лет. Перед месячными грудь набухает, становится плотной и болезненной. Подобные симптомы бесследно исчезают после начала менструации.
• Нециклическая. Подобное состояние встречается у женщин старше 40 лет. Оно может появляться вне зависимости от менструального цикла.

Признаки синдрома различаются в зависимости от циклической и нециклической формы.

Циклическая мастодиния характеризуется следующими симптомами:

• боль тянущего и ноющего характера в груди;
• гиперчувствительность сосков;
• дискомфорт при касании;
• набухание молочных желез;
• увеличение размера груди;
• симптомы локализуются в обеих молочных железах;
• признаки заболевания появляются во вторую фазу менструального цикла и исчезают вскоре после начала месячных.

Нециклическая мастодиния отличается следующими симптомами:

• боль появляется в одной стороне груди;
• ее интенсивность и продолжительность может быть разной;
• присутствуют выделения из сосков;
• наблюдается покраснение молочной железы;
• нет набухания и отечности.

Выделения при мастодинии могут быть разных цветов: от прозрачного до кровянистого и коричневого.

Причины мастодинии также отличаются в зависимости от вида синдрома. Мастодиния циклического характера вызывается физиологическими изменениями уровня гормонов — эстрогена, прогестерона и пролактина. Подобный вид мастодинии может быть не только в естественном цикле и быть следствием приема оральных контрацептивов, средств для гормонотерапии.

К причинам нециклической мастодинии принято относить:

• нефизиологичные колебания уровня гормонов, которые часто наблюдаются в периоде менопаузального перехода;
• новообразования груди;
• фиброзно-кистозная болезнь груди;
• воспалительные процессы молочных желез — лактационный и нелактационный мастит, абсцесс;
• сосудистые патологии — воспалительное поражение венозной стенки, тромбы в подкожных сосудах молочных желез и грудной клетки;
• растяжение куперовских связок большими по размеру молочными железами;
• аномальные расширения млечных протоков;
• чрезмерное употребление спиртных напитков, кофе, жирной пищи и курение.

Маммолог проводит диагностику мастодинии для того, чтобы исключить патологии органического характера. Сначала специалист проводит осмотр, после чего назначает полный комплекс обследований — лабораторную диагностику, инструментальные исследования, получение консультации у других специалистов.

Диагностика включает в себя проведение следующих исследований:

• Маммография. Наиболее достоверный способ обнаружения новообразований в молочной железе. Выполняется одновременно в нескольких проекциях.
• УЗИ. При помощи данного вида диагностики можно оценить структуру тканей молочной железы, выявить большие образования, установить их локализацию, форму, размеры, определить увеличение лимфоузлов.
• Лабораторная диагностика. Проводится гистология и цитология полученного биоматериала, устанавливается наличие в крови онкомаркеров.

Разница заключается в том, что мастопатия — это заболевание, а мастодиния — название симптома. То есть, в большинстве случаев для мастопатии характерна мастодиния.

Выбранная стратегия лечения зависит от характера патологического процесса. Для устранения болевых ощущений могут использоваться как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Консервативное лечение подразумевает две линии. Терапия первой линии может продолжаться в течение 6 месяцев. Она заключается в следующих мероприятиях:

• подбор и ношение комфортного бюстгальтера;
• уменьшение употребления кофе, чая, шоколада;
• дополнительное ношение поддерживающей одежды, если у пациентки 3-4 размер груди;
• релаксирующая терапия;
• увеличение физической активности — не менее 150 минут в неделю;
• уменьшенное употребление ненасыщенных жирных кислот;
• устранение болевого синдрома при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, которые локально наносятся на кожу груди.

В случае, если мастодиния сопровождается фиброзно-кистозной мастопатией, то специалист может назначить прием гормональных препаратов на основе прогестерона.

Если нужна вторая линия терапии, то назначается антиэстрогенный препарат. Подобный вариант лечения рекомендуется пациенткам, испытывающим боль высокой интенсивности, не поддающуюся обычной терапии.

Также может назначаться терапия анальгетиками, седативными средствами, диуретиками для устранения задержки жидкости в тканях молочной железы.

Хирургическое лечение мастодинии назначается только в том случае, если обнаружена локальная органическая патология — большая киста или опухоль. В таком случае удаляется патологическое образование.

Диагностикой и лечением мастодинии занимается акушер-гинеколог или маммолог. Конкретная специализация врача зависит от характера патологического процесса, возникшего в молочных железах.