Как лечить гинекомастию у мужчин

Молочные железы есть как у мальчиков, так и у девочек. В процессе полового созревания у девушек они развиваются, а у юношей остаются в неразвитом состоянии.

В редких случаях грудь начинает расти и у представителя сильного пола. Патология может быть как односторонней, так и двусторонней.

Первой причиной гинекомастии у мужчин является сбой в гормональной системе. При нормальном состоянии в мужском организме преобладают гормоны тестостерон и эстрадиол. Их концентрация может быть в 300 раз больше, чем женских. В ситуации сбоя значительно увеличивается количество эстрогена — женского гормона. Это вызвано:

• нарушениями метаболизма;
• появлением опухолей, которые повышают выработку женских половых гормонов;
• опухолями гипофиза;
• заболеваниями печени и почек;
• приемом гормональных препаратов;
• частым употреблением спиртных напитков, в особенности — пива.

Второй причиной является недостаток мужских половых гормонов. Этот дисбаланс вызывается недостатком выработки андрогенов. Подобное нарушение вызывается:

• травмами органов мошонки;
• уменьшением выработки гормонов яичками;
• возрастным снижением уровня гормонов;
• особенностями подросткового периода, когда еще не сложился нужный гормональный фон;пищевые ксеноэстрогены.
• недоразвитием мужского полового аппарата.

Правильное определение причины патологии способствует ее эффективному лечению.

Да, гинекомастия у женщин бывает. Это диагноз, который ставится в том случае, если объем молочных желез превышает 400 кубических сантиметров. В медицинской науке выделяется несколько видов гинекомастии:

• физиологическая у новорожденных;
• у девочек моложе 1 года;
• у девочек-подростков возрастом 12-13 лет;
• гинекомастия у взрослых женщин.

Основным симптомом заболевания является значительное увеличение молочных желез. Они могут достигать 10-15 сантиметров в диаметре. Становятся больше соски, расширяются околососковые области и приобретают более темный оттенок.

Признаки гинекомастии могут варьироваться в зависимости от клинической формы заболевания:

1. Паренхиматозная. Структура органа похожа на женскую. Увеличиваются дольки, в которых проходят млечные протоки.
2. Дендрическая. В груди появляется мягкое образование, которое уходит в толщу жировой ткани.
3. Узловая. Ее главное проявление — это плотные узлы, которые прощупываются за соском.

Гинекомастия сопровождается огрубением грудных тканей и болью. Пациенты испытывают значительный дискомфорт при ношении одежды. Со временем это приводит к появлению психологических комплексов. Мужчина не может загорать на пляже, посещать бассейн, заниматься спортом. Патология отрицательно складывается на отношениях с противоположным полом.

Увеличенная грудная железа у мужчин очень похожа на женскую грудь небольшого размера. Это объясняется гипертрофированностью и разросшимися жировыми тканями. Существует и ложная гинекомастия. Она характеризуется увеличенным объемом жировой ткани без железистого компонента. Гормонального дисбаланса при этом нет или он выражен очень слабо.

Специалисты выделяют три стадии в развитии заболевания:

1. Первая стадия — развивающаяся гинекомастия. Ее длительность — 4 месяца. Она обратима, то есть при назначении курса препаратов грудная железы может вернуться к прежним размерам.
2. Вторая стадия — промежуточная. Может длиться от 4 месяцев до 1 года. Ткани грудной железы созревают. Обратное развитие стадии происходит в редких случаях.
3. Третья стадия — фиброзная. В грудной железе появляется зрелая соединительная ткань, возникают отложения жировой ткани вокруг железистой. Обратное развитие невозможно — есть возможность только лишь уменьшить количество жировой ткани при употреблении медикаментов и выполнении специальных упражнений.

Важно как можно быстрее обратиться к специалисту, который сможет подобрать нужную тактику лечения.

Существует несколько видов гинекомастии, которые отличаются причинами возникновения.

Истинная гинекомастия заключается в увеличении стромы и железистой ткани. Не всегда она является проявлением патологии, но может быть вариантом физиологической нормы:

• у новорожденных;
• у мальчиков в подростковом возрасте из-за незрелости половой системы;
• у пожилых людей из-за возрастного уменьшения синтеза тестостерона.

К истинной гинекомастии может привести гормональный дисбаланс, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Ложная гинекомастия называется липомастией. Это увеличение молочной железы у мужчин за счет разрастания жировых тканей. Визуально она напоминает сбой грудь женского типа. Жировое увеличение груди не является опасным для здоровья мужчины — это, скорее, эстетический дефект, над исправлением которого работает пластический хирург.

При смешанном виде гинекомастии наблюдается увеличение и железистой ткани, и жировой клетчатки. Она также поддается хирургическому исправлению.

Идиопатическая гинекомастия — это разновидность патологии, при которой не представляется возможным установление причин заболевания.

Это вид гинекомастии, связанный с небольшим увеличением молочных желез, которое наблюдается у новорожденных, подростков и пожилых мужчин. Чаще всего она считается вариантом нормы, однако требует внимательного наблюдения со стороны лечащего врача.

Гинекомастия требует повышенного внимания и оперативного вмешательства. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к ряду осложнений — как физических, так и социальных:

Фрустрация. Патология вызывает чувство стыда, заниженную самооценку. Многие мужчины, страдающие от заболевания, не вступают в социальные контакты, не показывают свое тело в общественных местах (саунах, бассейнах). Это может привести к социальной дезадаптации.

Кифоз (сутулость). Возникает из-за психологического дискомфорта и желания скрыть слишком женственную грудь. Длительное нарушение осанки может привести к развитию остеохондроза.

Рак грудных желез. Опасна не гинекомастия сама по себе, а гормональные изменения, которые ее вызывают. Именно они увеличивают риск появления злокачественных образований в 5 раз.

Сама по себе гинекомастия не несет угрозы здоровью. Однако она может привести к ряду осложнений:

1. Возникновение кифоза (сутулости). Развивается из-за психологического дискомфорта и желания скрыть грудь.
2. Фрустрация. Гинекомастия приводит к чувству стыда.
3. Рак грудных желез. Гинекомастия — это не предраковое состояние, однако гормональные изменения, которые становятся причиной увеличения грудных желез, значительно увеличивают риск возникновения рака молочной железы.

Для уточнения картины заболевания пациенту могут быть назначены анализы на гормоны — как половые, так и вырабатываемые другими органами. Определить основные показатели работы печени, почек и прочих внутренних органов можно, проведя анализы мочи и крови (общий и биохимический).

Если специалист усмотрел подозрение на раковую опухоль, то назначается анализ на онкомаркеры. Подобные лабораторные исследования позволяют определить наличие злокачественных образований в груди и прочих органах.

Часто для постановки диагноза лабораторные исследования не требуются. Достаточно собрать анамнез и выяснить причины появления заболевания.

Данный вид диагностики подойдет в том случае, если гинекомастия появилась в подростковом возрасте и увеличивалась в течение нескольких лет. Если во время осмотра обнаруживаются признаки заболевания и прощупываются уплотнения, то можно поставить данный диагноз.

Это стандартный метод диагностики.

По УЗИ можно диагностировать как ложную так и истинную гинекомастию, а также наличие узловых образований.

Маммография особенно полезна при подозрении на гинекомастию у мужчин старше 50 лет. Выполнять ее необходимо при наличии соответствующих симптомов.

Оно выполняется для исключения гормонпродуцирующих опухолей, которые могут стать причиной гинекомастии. Если физикальный осмотр и история болезни не позволили определить причину заболевания, то следует выполнить биохимический анализ крови. Он будет включать гормональное измерение уровней общего тестостерона, эстрадиола, пролактина, лютеинизирующего гормона.

Данный вид диагностики необходим для проверки состояния гипофиза. Ведь именно увеличение уровня пролактина приводит к лактации и выделению молозива из соска. Неправильная работа гипофиза может повысить уровень эстрадиола, что станет одной из причин опухоли яичек.

Этот диагностический метод используется в том случае, если молочные железы увеличиваются очень быстро. Особенно важно выполнить данное обследование в том случае, если увеличивается одна железа. Биопсия будет полезна при кровянистых выделениях из сосков или появлении опухолей.

Для устранения гормонального сбоя у подростков может быть назначен курс гормональных препаратов. Если медикаментозная терапия не приводит к уменьшению размеров груди, то назначается пластическая операция.

Лечение патологической гинекомастии зависит от основного заболевания, которое вызвало увеличение молочных желез. Нормализация гормонального фона становится возможной при терапии тестостероном, которая особенно эффективна в первые 4 месяца после возникновения заболевания.

Оперативное лечение заболевания возможно в тех случаях, когда консервативная терапия не дала результатов. В процессе хирургического вмешательства удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур. Операции хорошо переносятся пациентами и не требуют длительной госпитализации.

Чтобы избавиться от гинекомастии нужно как можно скорее обратиться к врачу-маммологу. Вовремя начатое лечение снижает необходимость хирургического вмешательства. При помощи диагностических методов специалист выявит истинные причины болезни.

Если вы обнаружили у себя первые симптомы заболевания, обратитесь в клинику L7 в Махачкале. Опытные специалисты определят картину заболевания и назначат подходящую стратегию лечения. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.

Будет полезно только на ранней стадии заболевания. Именно в этот период использование блокаторов эстрогеновых рецепторов или ароматазы может остановить пролиферацию железистой ткани. Подобный подход будет иметь свои плоды в том случае, если причина гинекомастии известна.

Основной способ лечения затянувшегося заболевания. При сформировавшейся гинекомастии возможно только хирургическое лечение.

Для лечения гинекомастии 1-2 стадии выполняется операция по приданию анатомически правильной формы мужской груди. Немаловажную роль в лечении заболевания играет липосакция. Она дает отличные эстетические результаты у мужчин на фоне избыточного отложения жировой клетчатки.

Для лечения гинекомастии 3-4 стадии применяется подтяжка груди — удаление грудных желез, так как одной липосакции будет недостаточно. Для этого может использоваться параареолярная пексия, ампутационная пластика и латеральная мастэктомия.

У подростков гинекомастия проходит сама собой, поэтому нет необходимости в специализированном лечении.

При выполнении операции прогноз благоприятный — есть реальный шанс избавиться от заболевания. Однако при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть некоторые осложнения.

В ряде случаев пациентам, которым проводилось лечение гинекомастии, нужно через некоторое время делать повторную операцию. К этому могут привести неудовлетворенность пациента результатами или повторное развитие заболевания.

Профилактика гинекомастии предполагает следование определенным принципам:

• контроль веса;
• регулярная физическая активность;
• отсутствие переедания;
• отказ от вредных привычек — алкоголя, курения, наркосодержащих веществ;
• контроль гормонов: половых, пролактина, тиреоидных;
• контроль функции печени, почек;
• избегание самолечения гормональными препаратами;
• рациональный режим труда и отдыха.

При соблюдении рекомендаций по приему медицинских препаратов и образу жизни риск рецидива гинекомастии сведен к минимуму. Чаще всего он возникает на фоне использование анаболических стероидов.