Диагностика и лечение фиброаденомы молочной железы в клинике L7

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, которая формируется из железистой и соединительной (фиброзной) ткани. Образование имеет четкие границы, плотную консистенцию и обычно легко смещается при пальпации. Именно подвижность и четкие контуры отличают фиброаденому от других образований.

Фиброаденома относится к доброкачественным опухолям. Она не прорастает в окружающие ткани и в подавляющем большинстве случаев не перерождается в рак. Однако наблюдение необходимо, чтобы контролировать размеры и исключить редкие атипичные формы.

Важно отличать фиброаденому от других состояний молочной железы. В отличие от мастопатии и фиброаденоматоза, которые представляют собой диффузные изменения ткани железы, фиброаденома — это отдельный узел с четкими границами. Это принципиально разные состояния, требующие различных подходов.

Точная причина образования фиброаденом до конца не установлена, однако ключевую роль играет гормональный фактор. Ткань молочной железы чувствительна к эстрогенам, и колебания гормонального фона могут провоцировать рост узловых образований.

Основные факторы, способствующие появлению фиброаденомы:

• Гормональные колебания — изменения уровня эстрогенов в разные периоды жизни влияют на ткань молочной железы.
• Пубертатный период — фиброаденомы часто впервые выявляются у девушек-подростков и молодых женщин на фоне гормональной перестройки.
• Беременность и лактация — изменение гормонального статуса может стимулировать рост уже существующих образований или появление новых.
• Эндокринные нарушения — заболевания щитовидной железы, нарушения менструального цикла, синдром поликистозных яичников.
• Наследственная предрасположенность — если у близких родственниц были фиброаденомы, риск их появления повышается.

В большинстве случаев фиброаденома не вызывает болезненных ощущений и обнаруживается случайно — при самообследовании или плановом УЗИ молочных желез.

Характерные признаки фиброаденомы:

• плотное округлое или овальное образование с гладкой поверхностью;
• четкие границы, легко определяемые при пальпации;
• подвижность — узел свободно смещается под кожей, не спаян с окружающими тканями;
• безболезненность — в отличие от кист, фиброаденома обычно не болит;
• медленный рост — образование может увеличиваться со временем, особенно при гормональных изменениях;
• размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Иногда у женщины выявляются 2 и более фиброаденом молочной железы — в одной груди или в обеих. Множественные фиброаденомы встречаются примерно в 15-20% случаев и также являются доброкачественными, но требуют более тщательного наблюдения.

При крупных размерах образование может вызывать косметический дискомфорт — асимметрию груди или видимую деформацию контура.

Консультация специалиста рекомендуется в следующих ситуациях:

• обнаружение любого уплотнения в молочной железе;
• рост ранее выявленного образования по данным УЗИ;
• изменение формы груди или появление асимметрии;
• сомнительные или неоднозначные результаты ультразвукового исследования;
• планирование беременности — желательно оценить состояние молочных желез до зачатия;
• беспокойство пациентки — даже если образование стабильно, женщина имеет право получить консультацию и обсудить возможные варианты.

Регулярное наблюдение у маммолога позволяет контролировать фиброаденому и своевременно принимать решения о тактике терапии.

Диагностика начинается с консультации маммолога. Врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез, оценивает локализацию, размеры и подвижность образования.

УЗИ молочных желез — основной метод визуализации фиброаденомы. Исследование позволяет определить точные размеры узла, его форму, контуры, структуру. Типичная фиброаденома имеет четкие ровные границы, однородную структуру и горизонтальную ориентацию. Эти признаки помогают отличить ее от других образований.

Биопсия фиброаденомы молочной железы назначается не всегда. Показания к биопсии:

• нетипичные ультразвуковые характеристики образования;
• быстрый рост;
• возраст пациентки старше 35 лет;
• подготовка к хирургическому лечению.

Процедура выполняется под контролем УЗИ. Тонкой иглой врач получает клеточный материал из образования. Биопсия практически безболезненна, занимает несколько минут и не требует специальной подготовки. Полученный материал отправляют на цитологическое или гистологическое исследование.

Гистологическое исследование при подозрении на фиброаденому — это морфологическое исследование ткани образования, которое позволяет точно установить его природу. Гистологический анализ подтверждает доброкачественный характер опухоли и исключает злокачественные изменения.

Результаты гистологии влияют на выбор тактики: при типичной фиброаденоме возможно наблюдение, при выявлении атипии — рекомендуется удаление.

Решение о тактике "ведения пациентки" принимается индивидуально, с учетом размеров образования, динамики, результатов обследования и пожеланий пациентки.

Динамическое наблюдение возможно при:

• небольших размерах фиброаденомы (до 2 см);
• стабильных размерах по данным контрольных УЗИ;
• типичных доброкачественных характеристиках;
• подтвержденной доброкачественности по результатам биопсии;
• отсутствии жалоб и беспокойства у пациентки.

В этих случаях достаточно регулярного контроля — УЗИ каждые 6-12 месяцев.

Удаление рекомендуется при:

• размерах образования более 2-3 см;
• быстром росте (увеличение на 20% и более за 6 месяцев);
• сомнительных результатах биопсии или атипичных клетках;
• планировании беременности (по желанию пациентки);
• косметическом дискомфорте;
• выраженном беспокойстве женщины.

Операция при фиброаденоме молочных желез — эффективный и безопасный метод лечения, который позволяет полностью удалить образование.

Операция при фиброаденоме молочной железы рекомендуется в следующих случаях:

• рост опухоли по данным динамического наблюдения;
• крупные размеры образования (более 2-3 см);
• множественные фиброаденомы;
• сомнительные данные биопсии или подозрение на филлоидную опухоль;
• желание пациентки удалить образование независимо от размеров.

Удаление фиброаденомы выполняется амбулаторно или в условиях дневного стационара. Вмешательство проводится под местной анестезией — пациентка не чувствует боли, но остается в сознании.

Современные методики позволяют удалить образование через минимальный разрез. Хирург иссекает фиброаденому в пределах здоровых тканей, сохраняя объем и форму груди. Длительность операции обычно составляет 20-40 минут.

Косметический результат — один из приоритетов. Разрез выполняется по естественным складкам или по краю ареолы, что делает рубец практически незаметным после заживления.

Удаленная ткань обязательно направляется на гистологическое исследование для окончательного подтверждения диагноза.

Восстановление после удаления фиброаденомы проходит быстро. В первые дни возможны умеренный дискомфорт и отечность в области вмешательства — это нормальная реакция тканей.

Основные рекомендации на период восстановления:

• ношение поддерживающего белья в течение 1-2 недель;
• ограничение физических нагрузок на 2-3 недели;
• исключение посещения бани, сауны, бассейна до полного заживления;
• обработка послеоперационной раны согласно рекомендациям врача.

Швы снимаются через 7-10 дней (или используется рассасывающийся шовный материал). Полное восстановление занимает 2-4 недели.

Контрольный осмотр маммолога рекомендуется через 1 месяц после операции, затем — плановое наблюдение каждые 6-12 месяцев.

Обнаружили уплотнение в груди или хотите проверить ранее выявленную фиброаденому? Запишитесь на консультацию маммолога в клинику L7. Ранняя диагностика и регулярное наблюдение — залог спокойствия и здоровья.

Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.