Абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы — это ограниченное гнойное воспаление, которое выглядит как полость в ткани груди, заполненная гноем. Это серьезное состояние, которое чаще всего возникает как осложнение нелеченного или поздно начатого лечения мастита и требует срочного медицинского вмешательства.

Важно понимать разницу между маститом и абсцессом. Мастит и абсцесс молочной железы связаны как последовательные стадии одного процесса:

• мастит — это воспаление тканей молочной железы без гнойной полости;
• абсцесс — следующая стадия, когда формируется ограниченный очаг с гноем.

Если начать лечить мастит своевременно (в первые 24-48 часов), можно предотвратить его переход в абсцесс.
В маммологическом центре L7 в Махачкале проводится экстренная диагностика и малоинвазивное лечение абсцессов молочной железы с использованием современных методов под УЗ-контролем.

Абсцесс молочных желез формируется при сочетании нескольких неблагоприятных факторов:

• Нелеченный или поздно леченный лактационный мастит.
• Закупорка молочных протоков из-за застоя молока.
• Микротрещины сосков ― «входные ворота» для инфекции.
• Снижение иммунитета после родов.
• Неправильное прикладывание младенца к груди.

Важно понимать: развитие абсцесса ― это не вина молодой мамы. Это стечение обстоятельств. Главное — при первых признаках мастита немедленно обратиться к маммологу.

Симптомы абсцесса молочной железы ― яркие и характерные, их невозможно не заметить:

• резкая, пульсирующая боль в груди;
• высокая температура — повышение до 38-40°C с ознобом, лихорадкой;
• выраженная общая слабость;
• плотное болезненное уплотнение в молочной железе с симптомом флюктуации — при надавливании ощущается колебание жидкости (гноя) внутри, как будто внутри волна;
• выраженное покраснение кожи над очагом воспаления;
• невозможность кормления — любое прикосновение вызывает нестерпимую боль;
• увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов — реакция лимфатической системы на гнойный процесс;
• отек молочной железы — грудь увеличена в размере, деформирована.

При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться к маммологу.

Абсцесс — это серьезная гнойная патология, которая без лечения может привести к опасным осложнениям:

• Распространение инфекции — гной может прорваться в окружающие ткани, вызывая обширное воспаление.
• Риск развития флегмоны — разлитое гнойное воспаление без четких границ, которое требует обширной операции.
• Нарушение лактации — гнойный процесс поражает молочные протоки и железистую ткань.
• Необходимость обширного хирургического вмешательства — при запущенных случаях.
• Формирование свищей — патологических ходов между гнойной полостью и кожей, которые долго не заживают.

Своевременное обращение к маммологу в первые часы позволяет избежать всех перечисленных осложнений.

Диагностика абсцесса обычно не вызывает затруднений благодаря яркой клинической картине и современным методам визуализации.

Врач-маммолог оценивает общее состояние пациентки, характер боли, измеряет температуру. При осмотре молочной железы обращает внимание на покраснение, отек, наличие уплотнения. С помощью пальпации определяет размер и локализацию абсцесса, оценивает состояние лимфатических узлов, наличие выделений из соска.

Ультразвуковое исследование — основной и обязательный метод диагностики абсцесса. С помощью УЗИ:

• Точно определяют наличие гнойной полости, ее размер и глубину залегания.
• Оценивают толщину капсулы абсцесса.
• Видят количество гнойных полостей (абсцесс может быть множественным).
• Оценивают состояние окружающих тканей.
• Исключают другие осложнения.
• Выбирают оптимальный метод лечения — достаточно ли пункции или нужен разрез.

УЗИ также используется для контроля во время процедуры вскрытия абсцесса, что обеспечивает точность и безопасность вмешательства.

Общий анализ крови показывает признаки острого воспаления:

• Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз)
• Увеличение СОЭ
• Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого проводится для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Это позволяет подобрать наиболее эффективный препарат.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания, размера абсцесса и общего состояния пациентки.

При небольших размерах абсцесса молочной железы (стадия сразу после мастита) и своевременном обращении возможна попытка консервативного лечения. Врач назначает антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие средства, а также контроль динамики ― ежедневный осмотр и УЗИ через 24-48 часов для оценки эффективности лечения.

Если в течение 48 часов улучшения нет или абсцесс продолжает увеличиваться, необходимо хирургическое вмешательство.

Вскрытие абсцесса молочной железы — основной метод лечения. В клинике L7 используют современные малоинвазивные техники.

При небольших абсцессах (до 5 см):

• Тонкоигольная аспирация — гной удаляется через тонкую иглу под УЗ-контролем, полость промывается антисептиком.
• Процедура выполняется под местной анестезией.
• Не требует разреза — только прокол кожи.
• Минимальная травматизация тканей.

При крупных или множественных абсцессах:

• Выполняется небольшой разрез (2-4 см) под местной или общей анестезией.
• Гнойная полость вскрывается, содержимое удаляется.
• Полость промывается антисептическими растворами.
• Устанавливается тонкий дренаж для оттока остатков гноя.

Преимущества хирургического вмешательства под УЗ-контролем:

• Точное попадание в гнойную полость.
• Полное удаление содержимого.
• Минимальный разрез.
• Контроль эффективности процедуры.
• Быстрая реабилитация.

После процедуры назначается курс антибиотиков, перевязки, контрольное УЗИ через 3-5 дней.

В клинике L7 мы стараемся сохранить лактацию, если это безопасно для мамы и ребенка. При своевременном лечении и использовании антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием, можно продолжать кормить здоровой грудью, а из пораженной — регулярно сцеживать молоко.

После вскрытия абсцесса важно правильно ухаживать за зоной вмешательства и следовать рекомендациям врача:

Уход за раной:

• Ежедневные перевязки с антисептическими растворами.
• Смена повязки 1-2 раза в день или по мере промокания.
• Если установлен дренаж — не удалять самостоятельно, следить за количеством отделяемого.
• Содержать область груди в чистоте, носить чистое хлопковое белье.

Когда можно продолжить кормление:

• Здоровой грудью можно кормить сразу, если врач не назначил несовместимые с ГВ препараты.
• Из пораженной груди — после полного заживления и разрешения маммолога (обычно через 2-4 недели).
• До этого важно регулярно сцеживать молоко для сохранения лактации.

Контрольное УЗИ:

• Первое — через 3-5 дней после процедуры для оценки эффективности лечения.
• Повторное — через 2-3 недели для контроля полного заживления.

Признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

• Усиление боли.
• Повышение температуры выше 38°C.
• Увеличение покраснения и отека.
• Обильное гнойное отделяемое из раны.
• Неприятный запах.
• Общее ухудшение самочувствия.

В клинике L7 работают специалисты со стажем от 8 до 37 лет, которые ежедневно сталкиваются со сложными случаями лактационных осложнений. Наши врачи имеют большой опыт в диагностике и лечении абсцессов, владеют современными малоинвазивными техниками.

Мы используем современное УЗИ-оборудование для точного контроля процедуры вскрытия абсцесса. Результат — быстрое заживление, отличный косметический эффект, минимальный дискомфорт и возможность сохранить грудное вскармливание.

Мы понимаем, что при абсцессе требуется экстренная помощь. В клинике L7 вы получите консультацию и лечение в день обращения без длительного ожидания. Наши клиники удобно расположены в разных районах Махачкалы. Записаться можно онлайн на сайте, по телефону или через WhatsApp.

Мы предлагаем честные цены на все процедуры без скрытых платежей. Врач заранее объясняет план лечения и его стоимость. Назначаем только действительно необходимые препараты и процедуры.

Если вы почувствовали резкую боль в груди, повышение температуры и другие признаки абсцесса — не откладывайте обращение к врачу. Записывайтесь на срочный прием к маммологу на сайте клиники L7 или по телефону +7 (928) 599-22-14.