Лактостаз, или застой молока у кормящих женщин

Лактостазом называют задержку отделения молока у женщин во время кормления грудью. Часто заболевание возникает из-за закупорки или спазма млечных ходов.

В статье мы расскажем, что такое лактостаз, какими симптомами он сопровождается и какие есть возможности для его лечения.

Во время лактостаза железа нагрубает, отделение молока нарушается, появляется дискомфорт, болезненность и характерное чувство распирания. Спустя некоторое время появление застоя молока может привести к увеличению температуры тела.

Значительное влияние на развитие лактостаза у кормящих имеют анатомические особенности строения молочных желез. К ним относятся провисание груди, плоский сосок, суженные млечные протоки.
Заболевание часто возникает из-за следующих причин:

• плохое опорожнение груди, которое возникает из-за неправильного прикладывания или неполного захвата груди, сонливости ребенка, дискомфорта в сосках;
• несоблюдение графика кормления во время введения прикорма;
• частое использование пустышки;
• чрезмерное давление на грудь: ношение тугого бюстгальтера, облегающей одежды, сильное давление пальцев во время кормления;
• спешка во время кормления;
• кормление преимущественно одной грудью — приводит к лактостазу во второй;
• засыпание на животе;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение груди;
• избыточные физические нагрузки.

Существуют определенные факторы, которые приводят к риску возникновения лактостаза:

• трещины сосков;
• неадекватная диета;
• курение;
• стресс и усталость;
• анемия;
• ослабленная иммунная система.

В зависимости от наличия осложнений лактостаз бывает:

• неосложненным: застой быстро уходит, благодаря чему воспаление молочной железы не развивается;
• осложненным: застой продолжается длительное время, лактостаз трансформируется в мастит.

Может возникнуть в первые сутки после родов. Основа его появления — выраженный отек молочной железы и быстрое изменение уровня прогестерона.

Это естественное патологическое состояние, которое вызвано подготовкой молочной железы к процессу постоянной выработки молока. Как только «подготовка» организма закончится, опорожнение будет нормальным.

Возникает спустя неделю или месяцы после родов, поскольку выработка молока не соответствует его отдаче. В этом случае заболевание связано с нарушением техники грудного вскармливания и обильным сцеживанием. Вторичный лактостаз — это предварительная стадия мастита.

Лактостаз может быть:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

Острый лактостаз — это заболевание, которое встречается чаще всего. Оно имеет ярко выраженные симптомы. Диагностика патологического состояния не вызывает сложностей.

Подострый лактостаз имеет вялое и медленное начало. Клиническая картина может быть неполной. Хроническая форма патологии встречается редко, ее проявления едва заметны.

Закрытие протоков приводит к появлению инфекции, поэтому нужно вовремя распознать симптомы лактостаза и начать адекватное лечение.

Заболевание проявляет себя рядом признаков:

• твердая шишка в груди, вызывающая дискомфорт;
• нагрубание вокруг припухлости;
• уменьшение или перемещение уплотнения после сцеживания или кормления;
• болевой синдром во время кормления;
• дискомфорт, который проходит после кормления или сцеживания;
• появление молочной пробки на соске;
• слабая, сгущенная струя молока в виде ниточек или крупинок;
• ухудшение самочувствия, появление слабости в теле, повышение температуры тела.

Диагностикой лактостаза занимается маммолог или гинеколог. Определение патологического состояния не вызывает значительных сложностей. Для оценки используются:

• устный опрос для сбора жалоб;
• сбор анамнеза — выяснение причин, обстоятельств возникновения патологии;
• визуальная оценка состояния молочной железы;
• пальпация, позволяющая оценить характер патологии — измененная кожа, твердая грудь;
• термометрия, которая позволяет определить показатели местной температуры;
• УЗИ молочной железы — важное исследование, при помощи которого лучше определяется характер патологического состояния.

Сложные методы диагностики при лактостазе не используются, поскольку указанных выше способов достаточно для определения заболевания.

Осложнения лактостаза представляют собой воспалительные процессы, главный среди которых — мастит. Он имеет, как правило, неинфекционное происхождение, сопровождается возникновением дискомфорта, неприятными ощущениями, болями. Без должного лечения мастит оставлять нельзя.

В ряде случаев могут развиться гнойные поражения молочной железы — более опасный вариант осложнений. Если не будет достаточного лечения, инфекционный мастит может привести к дальнейшему распространению гнойного процесса, необходимости проведения экстренной и сложной операции.

Распространенным последствием лактостаза является полное исчезновение молока (агалактия). Может возникнуть и гипогалактия — уменьшение концентрации грудного молока.

Избежать указанных выше последствий лактостаза можно, начав своевременное и грамотное лечение.

Лечение лактостаза консервативное. Очень важно как можно быстрее опорожнить молочную железу, что позволит избежать присоединений бактериальной флоры к застойному секрету.

Если вы чувствуете набухание или распирание молочных желез, то нужно сразу же приложить ребенка к груди или сцедить молоко при помощи молокоотсоса. Ребенка нужно прикладывать таким образом, чтобы подбородок был обращен в сторону появившегося в молочной железе уплотнения.

Для того чтобы обеспечить хороший отток молока, можно выполнить следующие манипуляции:

Хорошего оттока молока можно добиться благодаря избеганию длительных перерывов в кормлении.

После того как выполнены нужные упражнения, нужно выполнить сцеживание до тех пор, пока грудь не станет мягкой. Абсолютного опорожнения добиваться не стоит, поскольку аутокринный механизм может привести к увеличению молока: железа будет вырабатывать его в значительных количествах.

Лучше всего начинать опорожнение груди со здоровой стороны. Как только появится окситоциновый рефлекс, младенец перекладывается к застойной железе.

Если ребенок отказывается от груди, молоко нужно сцеживать. Лучше всего использовать ручную технику, поскольку молокоотсос может привести к усилению отека.

После выполнения действий по опорожнению молочной железы к месту появления наибольшего уплотнения нужно приложить холод. Это то, что реально сделать в домашних условиях. В качестве источника холода можно использовать обернутый в полотенце ледяной пузырь или охлажденный капустный лист.

Выполнение этого действия позволит снять отечность и уменьшит боль.

Существуют различные позы для грамотного кормления грудью:

• Положение полулежа. Первая поза для большинства мам. Малыш находится у мамы на животе или на груди.
• Поза «колыбелька». Мама сидит прямо, а малыш лежит на боку на руке, прижимается животом к ее животу.
• Поза «перекрестная колыбелька». Выглядит так же, как «колыбелька», однако малыш находится на другой руке. Идеально подходит для детей, плохо захватывающих грудь.
• Кормление грудью из-под руки. Поза также называется «захват мяча». Мама сидит, ребенок лежит вдоль ее руки сбоку, ножками к спинке стула. Эта поза обеспечивает малышу хорошую поддержку.
• Лежа на боку. Хорошо подходит для спокойного кормления ночью на диване или в кровати. Мама и малыш лежат рядом на боку живот к животу.
• Поза коалы. Ребенок сидит с прямой спиной и поднятой головой у мамы на бедре. Такое положение подойдет для кормления уже подросшего ребенка, способного самостоятельно сидеть.
• Поза с нависанием. Малыш находится на спине, а мама наклоняется над ним таким образом, чтобы сосок попадал в рот. Некоторые специалисты отмечают, что подобная поза хорошо подойдет при закупорке молочных протоков.
• С поддержкой груди рукой. Может использоваться в случае, если у малыша не получается удерживать сосок во рту. Мама может одновременно поддерживать его голову и свою грудь.

От «опытных» подруг или многочисленных блогеров на просторах интернета нередко можно услышать советы, которые попросту вредны при лактостазе. Следование подобным рекомендациям может значительно ухудшить состояние при застое молока.

При лактостазе ни в коем случае нельзя:

• греть молочную железу;
• разминать уплотнение со значительным усилием, терпя боль;
• уменьшать количество употребляемой жидкости;
• прекращать кормить малыша или сцеживать молоко из груди с застоем;
• делать спиртовые компрессы;
• использовать димексид, мазь Вишневского и прочие средства, которые не приписываются специалистами;
• просить рассасывать застой кого-либо другого, кроме ребенка.

Необходимо обратиться к врачу в течение 48 часов после проявления первых симптомов лактостаза. Только специалист способен предложить качественное лечение заболевания и предупредить развитие мастита.

Появление лактостаза можно предупредить. Для этого нужно вовремя делать соответствующие профилактические мероприятия:

• кормить малыша по требованию;
• не ограничивать время сосания груди;
• принимать удобную позу во время кормления;
• спать только в удобном положении и без бюстгальтера;
• чередовать позы при грудном вскармливании;
• обеспечивать себе полноценный отдых;
• исключить использование пустышек, накладок для сосков, допаиваний;
• правильно прикладывать малыша к груди;
• носить свободное и комфортное белье;
• внимательно следить за тем, чтобы автомобильный ремень или лямка слинга не оказывали сильного давления на молочные железы;
• качественно опорожнять одну молочную железу перед тем, как предложить ребенку вторую.

Если вы заметили симптомы лактостаза, и патология не проходит у вас в течение нескольких дней, обратитесь за помощью специалистов медицинского центра L7 в Махачкале. Мы используем современное оборудование для диагностики и инновационные методы лечения.

Для записи к врачу позвоните по указанным номерам телефонов или оформите заявку на обратный звонок. Менеджер компании перезвонит вам в течение нескольких минут.