Диагностика и лечение мастопатии молочной железы

Автор: Магомедова Джамиля
Дата публикации: 08-06-21
Мастопатия — распространенное заболевание молочных желез, которое обнаруживают у более чем 50% женщин. При патологии происходит развитие и рост доброкачественных новообразований. Почему необходимо диагностировать и лечить мастопатию, какие у нее симптомы — рассказывают специалисты маммологического центра L7 в Махачкале.

    Причины возникновения мастопатии


    Основная причина мастопатии — гормональный сбой в организме женщины. Выработка нестандартного количество прогестерона, эстрогена и мужского полового гормона приводит к тому, что фиброзная ткань молочной железы разрастается. В дальнейшем это ведет к новообразованиям в виде кист.

    К причинам, по которым происходит развитие мастопатии, также относят:
      Диагностика и лечение мастопатии молочной железы - фото 1
      • заболевания эндокринной системы;
      • наследственную предрасположенность;
      • травмы молочных желез;
      • прием гормональных препаратов без назначения врача, например, оральных контрацептивов;
      • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
      • два и более аборта;
      • сбой менструального цикла;
      • нерегулярную половую жизнь или ее отсутствие;
      • ранний климакс — до 45 лет;
      • психологические перегрузки — стресс, депрессию.

      Основная возрастная группа, у которой происходит развитие патологии — женщины в возрасте от 25 до 50 лет.

        Виды мастопатии молочной железы

        По структуре новообразования патологию разделяют на:

        • фиброзную — доминирует фиброзная ткань, множественные уплотнения;
        • кистозную — заболевание вызывает кисту или несколько подобных новообразований. Киста — полость, заполненная жидкостью;
        • фиброзно-кистозную — смешанный тип.

        Существует два вида мастопатии молочной железы со схожими симптомами — диффузная и узловая.

          Диффузная

          Диффузная форма — первая стадия мастопатии молочных желез. Ее характеризуют нечеткие новообразования, а также следующие симптомы:

          • усиленная боль в груди — за 3-5 дней до начала менструального цикла. Ощущения дискомфорта уходят по окончании месячных;
          • различный характер и интенсивность боли в груди;
          • с течением времени боль переходит в подмышечную и лопаточную область, плечо. Возникает болезненность при пальпации молочных желез.

          Для диффузной мастопатии характерны боли во время предменструального синдрома. Заболевание можно не заметить, так как при ПМС у многих женщин происходит набухание груди и присутствует дискомфорт даже при отсутствии заболевания. Патология поражает всю молочную железу — происходит рост фиброзной ткани.

          Диффузную форму чаще обнаруживают у пациенток до 35 лет. Женщины, особенно в молодом возрасте, которые страдают от такой формы патологии, часто опасаются рака груди из-за схожей симптоматики. Это вызывает стресс, неврозы, ухудшает общее состояние. Шанс того, что диффузная форма перейдет в злокачественную опухоль, крайне мал. Необходимо посетить врача-маммолога, чтобы установить точный диагноз и назначить терапию.

            Узловая

            Для узловой формы мастопатии характерны четкие уплотнения в молочных железах. Новообразования могут быть одиночными и множественными. Особенности диагностики:

            1. В положении стоя. Узловые уплотнения легко заметить. При большом диаметре их определяют на ощупь, самостоятельно.
            2. В положении лежа. Уплотнения теряют границы и их сложнее обнаружить

            Характерны следующие симптомы: болезненность в груди и тяжесть вне ПМС, выделения из сосков. Узловая форма более распространена у женщин в возрасте 35-50 лет и может быть следствием отсутствия лечения диффузной формы.

              Симптомы мастопатии молочной железы

              К симптомам мастопатии молочной железы, которые женщина обнаруживает самостоятельно, относят:

              • боли в груди перед началом менструального цикла — при более поздней стадии боли могут быть постоянными и не зависеть от ПМС;
              • чувство тяжести в молочных железах;
              • болезненные уплотнения — вызывают дискомфорт, если на них надавить;
                Диагностика и лечение мастопатии молочной железы - фото 2
                • увеличенный объем груди;
                • выделения из сосков различных оттенков: молочного, бесцветного, зеленого, коричневого. При выделениях красного цвета следует срочно посетить консультацию маммолога — это может быть симптомом злокачественного новообразования.

                    Диагностика мастопатии

                    Для диагностики заболевания применяют технические средства и лабораторные исследования биоматериала, взятого из молочной железы. В маммологическом центре L7 используют маммографию, УЗИ, аспирационную биопсию, исследования крови.

                      Маммография

                      Маммограф — это аппарат, в пластинах которого зажимают молочную железу и пропускают через нее рентгеновское излучение. Полученный снимок выводят в цифровом или аналоговом (на пленке) формате.

                      Маммография имеет следующие ограничения:

                      1. Возраст пациентки. Старше 35 лет. В более молодом возрасте грудь имеет плотную структуру, что не позволяет получить точный результат — в этом случае применяют УЗИ.
                      2. Частота диагностики. Не чаще 1 раза в 6 месяцев. Женщинам старше 40 рекомендовано ежегодно проходить процедуру.
                      3. Беременность. Маммографию не делают при любом сроке беременности и в период грудного вскармливания.

                      Отличие маммографии от УЗИ — способность обнаружить отложения солей калия (микрокальцинаты). Они свидетельствуют о возможном развитии онкологии. Маммография 1 раз в 2 года после 40 лет позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии и эффективно противодействовать его развитию.

                        УЗИ молочных желез

                        Ультразвуковое исследование — универсальный метод, который не имеет противопоказаний по возрасту и частоте диагностики. Помимо мастопатии, на УЗИ изучают:

                        • поверхностные и внутренние ткани молочной железы;
                        • состояние лимфатических узлов;
                        • диагностируют новообразования и диффузные изменения.

                        Процедура безболезненна, в клинике L7 занимает менее 1 часа.

                          Биопсия и морфологическое исследование

                          Чтобы диагностировать мастопатию — необходимо провести морфологические исследования ткани, взятой из молочной железы. Для этого применяют биопсию — в железу под местным наркозом вводят специальную полую иглу. Она забирает столбик биоматериала, который отправляют на анализы.

                          Гистологический и иммуногистохимический анализы позволяют определить отсутствие злокачественного новообразования и исключить риск развития рака. Во время оценки биоматериала в лаборатории делают:

                          • Проводку. Создают из биоматериала парафиновый блок для исследования.
                          • Микротомирование. Биоматериал разрезают на пластины. Толщина — 1 микрон.
                          • Окраску и микроскопию. Производят окраску биоматериала, которая позволяет выявить злокачественные клетки. Исследуют его под электронным микроскопом.

                            Лабораторные исследования крови

                            Чтобы назначить консервативное лечение, врачу необходимы анализы на следующие гормоны:

                            • пролактин;
                            • фолликулостимуляторы;
                            • лютеинизирующий гормон гипофиза;
                            • эстроген;
                            • прогестерон;
                            • тироксин;
                            • свободный трийодтиронин;
                            • антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе;
                            • оксикортикостероиды;
                            • кетостероиды.

                            Для назначения гормональной терапии необходима консультация эндокринолога.

                              Лечение мастопатии молочной железы

                              Существует два способа лечения мастопатии. Консервативный включает в себя прием медикаментов и диету, хирургический — удаление новообразований на поздних стадиях.

                                Медикаментозное лечение

                                Медикаментозное лечение мастопатии молочной железы назначают после УЗИ / маммографического обследования. Препараты прописывает врач-эндокринолог. Среди них:

                                1. Гестагены. Влияют на диффузные процессы. Снижают плотность железистой и фиброзной ткани.
                                2. Антиэстрогены. Снижают количество эстрогена в организме.
                                3. Андрогены. Прописывают женщинам старше 45 лет.
                                4. Ингибиторы пролактина. Уменьшают боль, сокращают размер узлов в молочной железе.
                                5. Оральные контрацептивы. Позволяют блокировать овуляцию. Это стабилизирует гормональный фон и производит обратный рост заболевания.

                                Негормональные препараты улучшают циркуляцию в тканях, снижают болевые ощущения. Это такие средства, как:

                                • нейролептики, седативные препараты — снимают нервное напряжение, успокаивают, т.к. стресс — одна из причин развития патологии;
                                • йодосодержащие — балансируют половые и тиреоидные гормоны.

                                  Хирургия

                                  К хирургическим методам прибегают при крупных размерах новообразований, которые вызваны мастопатией молочной железы. Разделяют следующие вмешательства, которые проводят под контролем УЗИ:

                                  1. Малоинвазивные. Специальную иглу вводят в полость кисты и вытягивают жидкость. Для того чтобы новообразование рассосалось, вводят склерозирующие вещества. Операция занимает менее трех часов и проходит под общим наркозом.
                                  2. Вылущивание. Врач делает небольшой надрез в области ареол и через него удаляет капсулу новообразования. Метод эффективен, если у пациентки обнаружено несколько кист.
                                  3. Секторальная резекция. Удаление патологии вместе с частью здоровых тканей. Необходимо на поздних стадиях заболевания и подозрениях на злокачественность.

                                    Диета

                                    При мастопатии следует соблюдать диету. Необходимо ограничить потребление:

                                    • кофеина и алкоголя;
                                    • черного чая, продуктов на основе какао;
                                    • копченых и жирных продукты;
                                    • углеводов.

                                    Для профилактики болезни врачи рекомендуют употреблять рыбу, яйца, бобовые, овощи и фрукты.
                                      Диагностика и лечение мастопатии молочной железы - фото 3

                                      Профилактика мастопатии: что делать и чего избегать

                                      Для профилактики заболевания:

                                      • проводят самообследование — 1 раз в месяц;
                                      • правильно подбирают белье, которое поддерживает грудь;
                                      • необходим отказ от вредных привычек;
                                      • следует сбалансировать питание.

                                      Самый эффективный способ — ежегодный профилактический осмотр у маммолога. Он позволяет выявить мастопатию молочных желез на ранней стадии, определить причину заболевания и устранить ее без хирургического вмешательства.

                                      Ведущие специалисты в области маммологии и эндокринологии ведут прием в двух медицинских центрах L7 в городе Махачкале. Чтобы записаться на консультацию к специалисту, используйте онлайн-форму или позвоните по телефону +7 (928) 599-22-14.

                                        Другие статьи