Двурогая матка при беременности

Если гинеколог диагностирует двурогую матку ― это всегда звучит пугающе. Влияет ли это на вынашивание ребенка, следует ли лечить патологию? Нужно знать, что большая часть беременных спокойно вынашивает детей, имея такое состояние. Далее мы расскажем все о беременности в двурогой матке, а также о том, как диагностируют и лечат аномалию.

Это врожденное нарушение развития органа-аномалия мюллерова протока. Такая матка имеет форму сердца ― две полости у неё соединены между собой. В обычной ситуации матка имеет только одну полость.

Вообще заболевание выявляют у 0,4% женщин , причем часто ― у женщин с патологическим невынашиванием.

Перечислим основные риски в период вынашивания ребенка, связанные с этим состоянием:

• Истмико-цервикальная недостаточность, то есть недостаточность зева шейки матки. Из-за этого в середине беременности часто происходят выкидыши или младенец появляется на свет преждевременно, на сроке 24-25 недель. Считается, что при родах на таком сроке ребенок выживает.
• Наличие углубления вверху органа. Из-за этого эмбриону недостаточно пространства для полноценного развития, что тоже может вызвать преждевременные роды. Еще один риск ― рождение младенца с недостаточным весом.
• Ограниченное пространство в полости. В этом случае младенец может появиться на свет с врожденными дефектами. Риск развития патологии в данном случае в 4 раза выше.

Таким образом, при беременности в двурогой матке повышен риск преждевременных родов, выкидыша или рождения младенца с различными дефектами.

Двурогая матка ― врожденное состояние и многие женщины даже не знают, что этот орган у них отличается от обычного. Выявить патологию можно после ультразвукового исследования. Никаких определенных симптомов, указывающих на аномалию, нет.

Часто девушки узнают, что у них двурогая матка, уже при беременности. Кроме того, подозрение на аномалию возникает, если у женщины происходят частые выкидыши. В целом сложностей с зачатием при такой патологии не возникает ― после оплодотворения яйцеклетка спокойно прикрепляется в полости матки.

У девочек-подростков с данной аномалией могут возникать сильные боли при менструации и кровотечения. Но такие симптомы бывают не только при таком строении матки.

Наличие заболевания выявляют посредством следующих исследований:

• УЗИ;
• гистеросальпингография (ГСГ);
• гистероскопия.

В ряде случаев проводится трехмерное УЗИ или лапароскопия ― если диагноз требует уточнения. При использовании метода ГСГ врачи могут корректно определить патологию в половине случаев. Если дополнительно применить УЗИ ― результат повысится до 90%,а при использовании УЗИ в трехмерной реконструкции(3D)― до 99%. Кроме того, такое исследование помогает определить тип двурогой матки ― полный или неполный.

Некоторым пациентам дополнительно назначают МРТ. После обследования специалисты получают все сведения о структуре, поверхности дна и анатомическом строении матки.

Такая аномалия развивается на ранних сроках беременности. На начальном этапе развития у эмбриона присутствует два мюллеровых протока. Со временем они сливаются и из них формируется одна матка. Если она двурогая ― значит, протоки не слились до конца.

Есть и другие аномалии мюллеровых протоков. Например, две разные матки(удвоение) или однорогая матка с одной полостью, имеющая размеры меньше среднего. Еще одна аномалия ― матка с перегородкой;у органа ― две полости и он округлый сверху. В таком случае показана гистероскопия.

Хирургическое лечение назначают при планировании беременности , если у пациентки привычное невынашивание, то есть имеется 2-3 выкидыша подряд. Задача хирурга ― восстановить полноценную полость. Часто при аномалии развития матки в ходе оперативного вмешательства удаляют перегородку или проводят экстирпацию рудиментарного рога.

Стандартно выполняют операцию Штрассмана,в ходе которой проводится лапаротомия ― на дне матки делают поперечный разрез, затем иссекают перегородку и сшивают оболочки. Также возможно использование гистероскопии. После операции примерно на полгода устанавливают внутриматочную спираль, чтобы предупредить возможность наступления беременности.

Если полость обладает достаточной емкостью ― женщина без проблем выносит ребенка. Если орган сильно раздвоен ― увеличивается риск невынашивания или преждевременных родов.При ведении беременности у пациенток с такой аномалией особое внимание уделяют профилактике выкидыша, развития недостаточности шейки матки и возможности возникновения кровотечений.

Если на 26-28 неделе беременности возрастает риск выкидыша ― проводят кесарево сечение, чтобы сохранить плод. Если беременность доношена ― родоразрешение осуществляется разными способами ― как естественным, так и хирургическим. Это зависит от положения ребенка, сопутствующих заболеваний у женщины.

Если полость имеет недостаточный объем ― используют ЭКО в рамках программы суррогатного материнства.

Маммологический центр L7 предлагает пройти обследование у гинеколога для раннего выявления наличия патологии. Чтобы записаться к специалисту, позвоните по телефону 8 (800) 777-37-95 или закажите обратный звонок на сайте.