Лечение трихомоноза и почему он возникает

Трихомоноз является половой инфекцией, которая вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Основным его возбудителем является трихомонада — простейшая бактерия. Нередко трихомоноз имеет схожую картину течения с прочими болезнями мочеполовой системы.

Согласно статистике, каждый год в мире данной инфекцией заражаются минимум 250 миллионов человек. Чаще всего заболевание поражает женщин, для которых нередко характерно бессимптомное течение заболевания.

Существует несколько видов трихомоноза:

1. Оральный. При нем поражается слизистая оболочка ротовой полости.
2. Кишечный. Инфицирование происходит через зараженную пищу.
3. Урогенитальный. Трихомонады поражают мочеполовые пути. Выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Выделяют следующие виды трихомоноза у женщин в зависимости от локализации:

1. Вагинит — воспаление влагалища. Он может сопровождаться зудом, жжением, обильными выделениями.
2. Вульвит — воспаление наружных женских половых органов. Сопровождается отечностью гениталий, клитора и малых губ.
3. Вульвовагинит — это сочетание вагинита и вульвита.
4. Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью, жжением.
5. Бартолинит — воспаление желез преддверия влагалища. Из-за сужения выводного протока железы на половой губе появляется крупное выпячивание.

Существует ряд причин, вызывающих возникновение трихомоноза:

• частая смена половых партнеров, беспорядочная сексуальная жизнь;
• незащищенные половые акты;
• проживание в условиях антисанитарии;
• использование чужих средств личной гигиены — бритвенные станки, полотенца, мочалки, постельное белье.

Одной из основных причин трихомоноза является повышение или понижение уровня кислотности. Попавшие в организм паразиты прикрепляются к слизистой оболочке влагалища, развиваются, производят токсические вещества и приводят к появлению неприятных симптомов и воспалительного процесса.

От 20% до 40% женщин не наблюдают симптомов трихомоноза. Инкубационный период может длиться от 1 до 4 недель. В это время заболевание никак себя не проявляет, однако женщина уже является распространителем в случае незащищенных половых контактов.

К симптомам трихомоноза можно отнести:

• обильные влагалищные выделения желтоватого цвета с примесью пены;
• боль и дискомфорт во время полового акта;
• жжение, резь, боль при мочеиспускании;
• появление неприятного запаха из половых путей;
• отечность наружных половых органов, влагалища;
• зуд половых органов, раздражение;
• мажущие кровянистые или коричневатые выделения вне месячных;
• учащение позывов к мочеиспусканию и болезненность во время мочеиспускания.

В ряде случаев трихомонада может попасть в полость матки или маточные трубы. Тем самым она вызовет воспаление придатков матки и эндометрит, которые сопровождаются повышенной температурой, болью внизу живота, патологическими выделениями.

При трихомониазе у женщин поражается влагалище. Инфекция может не вызывать каких-либо симптомов, приводить к уретриту, вагиниту, циститу. Чаще всего заболевание возникает именно у женщин (им болеют около 20% женщин репродуктивного возраста).

Трихомониаз у беременной женщины значительно увеличивает риск преждевременных родов и излития околоплодных вод. Трихомонады не попадают к плоду через плаценту. Однако при прохождении родовыми путями, которые поражены трихомонадами, есть риск заражения ребенка трихомонозом.

Трихомониаз у мужчин поражает мужской генитальный тракт. Он может вызвать уретрит или простатит. В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно.

Трихомонадоносительство отличается отсутствием каких-либо симптомов. Пациент не чувствует, что является носителем заболевания, он не знает, что способен заразить своих партнеров. Трихомонадоносительство переходит в болезнь при резком ослаблении иммунитета человека. В данном случае появляются первые яркие симптомы заболевания.

Есть ряд ярко выраженных симптомов, возникающих у женщин во время заболевания. Симптоматика проявляется через три дня после инфицирования. Наиболее яркими признаками являются следующие:

• обильные выделения из влагалища зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
• во время полового контакта женщина ощущает болезненность и дискомфорт;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• при опорожнении мочевого пузыря ощущается боль и жжение;
• в области вульвы возникает отечность и зуд;
• появление жжения внизу живота;
• приступы болей внизу живота;
• мелкие ссадины и язвочки в области промежности;
• развитие дерматита;
• отечность влагалища;
• небольшие кровоизлияния в влагалище;
• внутренняя слизистая покрыта слоем пены.

К симптомам трихомониаза у мужчин относятся:

• выделения из уретры;
• зуд;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• покраснения в области наружного отверстия уретры.

Опасность заболевания при беременности заключается в следующем:

1. Трихомониаз может стать причиной преждевременных родов или разрыва околоплодного яйца. Это грозит тем, что малыш может родиться небольшого веса — максимум 2 килограмма.
2. В процессе родов ребенок может заразиться трихомониазом.
3. Во время заболевания нередко воспаляется слизистая оболочка матки. Это может привести к выкидышу.

Для того чтобы выявить трихомонады, применяются четыре типа методов: микроскопический, культуральный, серологический и молекулярно-генетический:

1. При микроскопическом методе трихомонада выявляется в мазках. Биологический материал наносится на стекло, после чего исследуется под микроскопом.
2. Культуральный метод используется в том случае, если заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами. Биоматериал помещается на питательную среду.
3. Серологическое исследование подразумевает определение в крови антител к трихомонаде.
4. К молекулярно-генетическим методам относят различные виды ПЦР и прочих реакций, которые определяют РНК или ДНК вируса в биоматериале.

На фоне трихомониаза у мужчин могут развиться следующие заболевания:

• эпидидимит — воспаление придатка яичка;
• баланопостит — воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и внутренний листок крайней плоти;
• фимоз — сужение наружного кольца крайней плоти, которое затрудняет выведение головки полового члена;
• парафимоз — острое состояние, которое развивается в случае ущемления головки полового члена крайней плотью;
• патологическое сужение мочеиспускательного канала;
• простатит.

К наиболее распространенным осложнениям трихомониаза у женщин относятся:

• воспалительные процессы во влагалище и шейке матки;
• эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
• бесплодие и проблемы с зачатием;
• невынашивание беременности;
• самопроизвольные выкидыши.

При неправильном и недостаточном лечении трихомониаз может привести к ряду осложнений. Среди наиболее опасных осложнений данного заболевания у мужчин является простатит, у женщин — бесплодие.

Микроскопическое исследование по-другому называется «влажный мазок». Оно достаточно удобное в выполнении, его стоимость относительно мала. Основным недостатком метода является низкая чувствительность – — от 51 до 65%.

В основе метода — выявление движущихся трихомонад в мазке, который разбавлен физиологическим раствором.

Золотой стандарт диагностики трихомониаза, особенно в тех случаях, когда заболевание протекает с малым количеством симптомов или бессимптомно. Его чувствительность — до 95%. Среди недостатков — трудоемкость и длительность исследования.

Чаще всего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Чувствительность методов — до 97%. Материалом для исследования являются:

• у женщин: выделения из уретры, канала шейки матки, влагалища, первая порция мочи;
• у мужчин: выделения или соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы, в ряде случаев — сперма.

Выполняется в качестве дополнения к предыдущим методам диагностики. Результаты серологического исследования необходимо оценивать только в комплексе с прочими исследованиями.

Использование биологических, химических и прочих видов провокаций для того, чтобы увеличить выявляемость заболевания в процессе лабораторных тестов, не требуется. Специалисты не доказали эффективность подобного метода.

Лечение трихомоноза зависит от локализации, стадии заболевания, степени поражения. Каждый случай индивидуален, поэтому стратегия и доза препарата рассчитывается дерматологом-венерологом индивидуально.

К медикаментозному лечению трихомоноза у женщин относится прием Метронидазола, Орнидазола, Тинидазола. Они могут входить в состав комбинированной терапии. В процессе лечения категорически запрещается принимать алкоголь. Препараты блокируют вывод алкоголя из организма, из-за чего возможна острая интоксикация.

Лечение трихомоноза может включать и местную терапию. Например, свечи, которые локально воздействуют на возбудителя. К средствам местной терапии можно отнести Миконазол.

В дополнение к основному лечению может применяться обработка пораженного участка. Спреем Мирамистина обрабатывается выходное отверстие мочеиспускательного канала.

Лечение трихомоноза у беременных обладает рядом особенностей:

• в первом триместре медикаментозное лечение не проводится;
• во втором триместре назначается использование препаратов группы Нитроимидазолов, но только в виде вагинальных форм;
• в третьем триместре беременности Метронидазол назначается перорально.

Нельзя заниматься самолечением, в особенности применять средства народной медицины. Это не только не принесет какого-либо эффекта, но и грозит дополнительными осложнениями. Несвоевременное лечение трихомоноза приводит к воспалению слизистой оболочки матки и ее придатков, что ухудшает репродуктивную функцию.

При возникновении симптомов трихомоноза не медлите и обращайтесь к врачу. Специалисты клиники L7 в Махачкале готовы помочь вам. Они определят причину заболевания, его разновидность, разработают эффективную стратегию лечения.

Мы заботимся о комфорте пациентов, предлагаем наиболее удобное время посещения врача. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14 и +7 (989) 877-23-41.

Медикаментозное лечение назначается только после точной постановки диагноза и определения причины появления заболевания. К наиболее мощным препаратам относятся:

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Клион Д.

В ряде случаев (до 5%) трихомонады показали свою устойчивость к используемым медицинским препаратам. Специалисты в данных случаях рекомендуют увеличить дозировку, а также продлить срок применения медикаментов:

• Метронидазол — по 2 г 1 раз в сутки в течение 7 дней;
• Тинидазол — по 2 г 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Во время лечения трихомониаза Метронидазолом, Тинидазолом,Орнидазолом нельзя употреблять алкоголь. В противном случае может возникнуть отрицательная реакция в виде рвоты, тошноты, головной боли, судорог, затрудненного дыхания.

Осуществляется через две недели после окончания лечения при помощи микроскопии и культурального посева, а также через 4 недели методом ПЦР. Если результаты показывают отсутствие трихомонадной инфекции, пациент не подлежит дальнейшему наблюдению.

Рекомендуется заниматься сексом через 7-10 дней после завершения лечения трихомониаза. Каждый пятый выздоровевший заражается вновь в течение трех месяцев после окончания лечения. Для того чтобы исключить риск повторного заражения, лечение назначается всем сексуальным партнерам. При повторном возникновении симптомов нужно пройти повторное обследование.

Профилактика трихомониаза обладает своими особенностями:

• важно воздерживаться от беспорядочных половых связей;
• лучше отказаться от контакта с незнакомым партнером;
• в процессе полового акта важно использовать презерватив;
• после случайного контакта рекомендуется использовать бактерицидный раствор;
• важно выполнять экспресс-диагностику не реже, чем раз в 6 месяцев.