Стадии рака молочной железы

Статистика уверенно свидетельствует о том, что за последние 10 лет рак молочной железы значительно помолодел. В европейских странах каждая 10 женщина сталкивается с онкологией.

Успешное лечение заболевания зависит от своевременной диагностики. В статье мы расскажем о стадиях при раке молочной железы, признаках заболевания, особенностях роста опухоли.

Каждая из стадий рака молочной железы имеет свои признаки и особенности в плане лечения.

На 1 стадии рака молочной железы ярко выраженные симптомы отсутствуют. Опухоль может достигать 2 сантиметров, однако при пальпации трудно прощупывается. На этой стадии применяется химиотерапия, лучевая и гормональная терапия, таргетная терапия, хирургическое вмешательство.

На второй стадии рака молочной железы может происходить метастазирование в близлежащие лимфоузлы. Опухоль достигает 5 сантиметров. Наиболее эффективный способ лечения — хирургическое вмешательство. Оно может дополняться химиотерапией (до и после операции), лучевой терапией.

При грамотном лечении показатель пятилетней выживаемости составляет от 75 до 80%.

3 стадия рака молочной железы делится на 2 категории:

• 3а. Опухоль больше 5 сантиметров с большим количеством патогенных клеток в лимфоузлах.
• 3б. Размеры опухоли меняются, она разрастается на кожный покров и грудную клетку.

На подбор способа лечения напрямую влияет размер опухоли, а также наличие метастазов. Терапия может представлять собой смесь химиотерапевтического, хирургического лечения, а также лучевой терапии.

Прогноз пятилетней выживаемости составляет 72%.

При раке молочной железы 4 стадии метастазы распространяются в легкие, печень, мозг, кости, надпочечники.

Показатель пятилетней выживаемости составляет 22-30%.

Метастазы при раке молочной железы появляются на 2 стадии. Они проникают в близлежащие лимфоузлы.

На третьей стадии идет активное метастазирование в 4-9 лимфоузлов и, возможно, в 1 орган.

На четвертой стадии метастазы проникают в отдаленные органы.

Существует система классификации рака молочной железы по международной системе TNM. T — это размер опухоли, N — степень поражения лимфоузлов, M — наличие метастазов.

Индекс T может быть значением от 1 до 4:

Индекс M может быть только двух значений M0 (нет удаленных метастазов) и M1 (есть удаленные метастазы).

По гистологическому строению рак молочной железы подразделяется на инвазивный и неинвазивный. Инвазивный делится на дольковый и протоковый. Именно протоковый рак молочной железы является наиболее распространенным (встречается в 70-80% случаев).

По размеру новообразования существует 5 стадий рака молочной железы:

• 0 — образование не разрослось за пределы очага.
• 1 — опухоль достигает 2 сантиметров в диаметре.
• 2 — размеры опухоли — от 2 до 5 сантиметров.
• 3 — размер опухоли более 5 сантиметров.
• 4 — опухоль разрастается по коже.

По местонахождению первичного узла рак молочной железы располагается возле:

• ареолы;
• соска;
• подмышечной области.

В зависимости от квадранта расположения злокачественные узлы могут быть:

• верхненаружными;
• верхневнутренними;
• нижненаружными;
• нижневнутренними.

Специалисты утверждают, что до 50% новообразований у женщин появляется в верхненаружном квадранте молочной железы, около 20% — рядом с ареолой или центральной частью груди.

Специалисты выделяют три вида скорости увеличения размера рака молочной железы у женщин:

1. Высокая. Первичный узел увеличивается в два раза за 3 месяца и меньше.
2. Средняя. Увеличивается в два раза от 3 до 12 месяцев.
3. Низкая. Увеличение может занять более года.

Возникшее злокачественное новообразование по своей структуре бывает:

Специалисты создали отдельную квалификацию злокачественной опухоли на основе степени зрелости клеток:

• Высокодифференцированный (G1). Злокачественные клетки имеют большое сходство с естественными. Они медленно делятся и практически не производят метастазы.
• Умереннодифференцированный (G2). Структуры клеток изменены, они сохраняют признаки нормальных, размножаются со средней скоростью, активнее распространяются и дают метастазы.
• Низкодифференцированный (G3). Клетки полностью лишены признаков здоровых. Они очень быстро делятся, стремительно дают метастазы, являются признаком агрессивного онкологического заболевания.

Злокачественные опухоли могут различаться в зависимости от расположения первичного узла. Заболевание может быть:

• Неинвазивным. Опухоль растет, но не покидает границ пораженного органа.
• Инвазивным. Злокачественное новообразование разрастается за границы органа, дает метастазы.

Злокачественные клетки могут распространяться по организму по лимфатическим сосудам или вместе с кровью.

Опухоли могут отличаться друг от друга в зависимости от наличия рецепторов на клетках к прогестерону или эстрогенам. Специалисты выделяют 4 молекулярных формы:

• Люминальный (А). Гормонозависимый, малоагрессивный, встречается в 40% случаев. Поддается консервативному лечению.
• Люминальный (B). Зависим от синтеза эстрогенов, распространен в 15% случаев. Успех лечения зависит от стадии, на которой он начался.
• HER2-позитивный. Гормононезависимый рак молочной железы, который отличается высокой агрессивностью и смертностью больных. На его долю приходится 10% выявленных типов онкологических заболеваний молочной железы.
• Трижды негативный. Опасное новообразование, у которого нет эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Гормоны не оказывают влияния на рост новообразования — таргетная и гормонотерапия не имеют смысла. Опухоль быстро распространяется, плохо поддается лечению и имеет плохой прогноз выживаемости. Данное заболевание регистрируется в 35% случаев.