Гастроэнтерология L7

• болевые ощущения в области живота, локализованные или разлитые;
• выраженное вздутие живота;
• жжение в области груди, изжога;
• частая икота;
• неприятный запах изо рта, выраженный привкус;
• тошнота или рвота;
• нарушения стула любого характера.

Лечение у гастроэнтеролога в нашей клинике в Махачкале предваряется диагностикой. В начале приема врач-гастроэнтеролог проводит опрос, определяет симптомы и собирает анамнез. Затем врач-гастроэнтеролог клиники выполняет осмотр и проведет консультацию. Визуально гастроэнтеролог во время приема может определить наличие острой боли, изменение цвета кожи, которое сопровождает патологии печени и желчного пузыря. После этого выполняется пальпация живота.

На основании полученной на приеме информации врач-гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз. Затем он направляет пациента на прохождение диагностики в клинику — именно она дает возможность сделать окончательное заключение.

Наиболее информативными являются следующие диагностические методы:

• анализ крови и мочи;
• анализ на бактериальную инфекцию;
• анализ кала на определение микрофлоры;
• рентген живота с контрастированием;
• УЗИ живота;
• МРТ или КТ.

Эндоскопические исследования или гастроскопия в нашей клинике, во время которой можно осмотреть слизистую желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника и его отделов.

После диагностики врач-гастроэнтеролог определяет на приеме причину недомогания и подбирает соответствующую терапию.

• противодиарейные и противозапорные;
• противоглистные;
• препараты, стимулирующие отток желчи;
• препараты для регуляции кислотности желудка;
• противовоспалительные лекарства для уменьшения интенсивности воспалительных процессов при хронических формах заболеваний ЖКТ;
• кортикостероиды, иммуномодуляторы при болезни Крона, колитах;
• пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника в здоровом состоянии;
• гепатопротекторы.
• антибиотики при терапии бактериальных инфекций.

• Аппендэктомия. Это хирургическая операция, во время которой удаляется червеобразный отросток слепой кишки. Основной метод терапии острого аппендицита. Сегодня она проводится через один или несколько небольших разрезов. Это гарантирует малую травматичность, низкую частоту развития осложнений и сокращение реабилитационного периода.
• Холецистэктомия. Операция по удалению желчного пузыря. Может выполняться классическим (открытым способом) или лапароскопическим (щадящим и малоинвазивным). В 90% случаев операция выполняется именно лапароскопическим методом.
• Эндоскопические операции для лечения язвенных заболеваний и полипов. Выполняются через гибкий эндоскоп. Особенно эффективны вмешательства при удалении полипов в желудочно-кишечном тракте, подслизистых опухолей, дисплазии слизистой оболочки, удаления камней из желчных протоков, установления эндопротезов в разные отделы ЖКТ.

• Беседа и сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о характере жалоб: где болит, когда появляется дискомфорт, связан ли он с едой, какие продукты его провоцируют. Выясняет режим питания, наличие хронических заболеваний, перенесенные операции, принимаемые препараты — многие лекарства сами по себе раздражают слизистую желудка. Отдельно уточняет семейный анамнез: язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь и онкология ЖКТ имеют наследственную предрасположенность.
• Осмотр. Врач оценивает состояние кожи и склер — желтушность указывает на проблемы с печенью и желчными путями, — осматривает язык, проверяет состояние полости рта.
• Пальпация живота. Прощупывание передней брюшной стенки позволяет определить болезненные зоны, напряжение мышц, увеличение печени и селезенки, наличие образований. Дополняется перкуссией и аускультацией — выслушиванием перистальтики.
• Предварительный диагноз и план обследования. По результатам осмотра врач формулирует гипотезу и назначает конкретные исследования, которые ее подтвердят или исключат. Назначается только то, что реально влияет на диагноз.
• Первые рекомендации. Уже на приеме вы получаете рекомендации по питанию и режиму, а при выраженном болевом синдроме — препараты для облегчения состояния до получения результатов обследования.
• Повторный прием. С готовыми результатами вы возвращаетесь к врачу: он ставит окончательный диагноз, расписывает схему лечения и назначает срок контроля.

• Общий и биохимический анализ крови — показывают воспаление, анемию, состояние печени и поджелудочной железы (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза).
• Общий анализ мочи — помогает исключить патологию почек, которая маскируется под боли в животе.
• Анализ кала на скрытую кровь — выявляет кровотечение из ЖКТ, незаметное на глаз.
• Копрограмма — оценивает переваривание и усвоение пищи.
• Анализ кала на дисбактериоз и патогенную флору — при длительных нарушениях стула.
• Тесты на Helicobacter pylori — бактерию, которая вызывает гастрит и язвенную болезнь. Определяется в крови, кале или дыхательным тестом.

• УЗИ органов брюшной полости — базовый метод. Показывает печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезенку. Выявляет камни, кисты, признаки воспаления и жировой гепатоз.
• Гастроскопия (ЭГДС) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки через гибкий эндоскоп. Единственный способ увидеть слизистую напрямую: эрозии, язвы, воспаление, полипы. При необходимости во время процедуры берут биопсию и тест на хеликобактер.
• Колоноскопия — эндоскопический осмотр толстого кишечника. Назначается при нарушениях стула, крови в кале, необъяснимой потере веса и всем пациентам после 45 лет в качестве скрининга.
• Рентген с контрастированием — оценивает проходимость и моторику пищевода, желудка, кишечника.
• КТ и МРТ органов брюшной полости — применяются, когда УЗИ и эндоскопия не дают полной картины: при подозрении на опухоли, панкреатит, патологию желчных протоков.
• Гистологическое исследование биоптата — изучение взятого при эндоскопии материала под микроскопом. Дает окончательный ответ о характере изменений слизистой.

• Ищут причину, а не снимают симптом. Обезболивающее при болях в животе дает облегчение на несколько часов и стирает клиническую картину. Наши гастроэнтерологи сначала выясняют, что именно происходит, и только потом назначают терапию.
• Назначают обследования обоснованно. Список исследований формируется под конкретную гипотезу. Вы не платите за анализы, которые ничего не меняют в диагнозе.
• Объясняют понятным языком. Врач расскажет, что показали результаты, чем грозит ваше состояние и зачем нужен каждый препарат в схеме. Лечение, смысл которого пациент не понимает, обычно бросают на второй неделе.
• Работают с хроническими пациентами вдолгую. Гастрит, рефлюксная болезнь, синдром раздраженного кишечника, панкреатит требуют не разового назначения, а наблюдения и корректировки схемы. Врач ведет пациента и на этапе ремиссии.
• Дают реалистичные рекомендации по питанию. Не абстрактный «стол №5», а понятные правила, которые можно соблюдать в обычной жизни, с учетом местной кухни и вашего графика.
• Направляют к смежным специалистам, когда это нужно. Часть жалоб связана с эндокринными нарушениями, гинекологией или кардиологией. При необходимости пациента направят к соответствующим врачам.

• Полный цикл в одном месте. Консультация, УЗИ, эндоскопия, лабораторные исследования и лечение — без поездок по городу и потери времени на запись в разные центры.
• Собственная диагностическая база. Современное УЗИ-оборудование и эндоскопическая техника, лабораторные исследования выполняются в сотрудничестве с лабораторией «Helix».
• Быстрые сроки. Основную часть обследования можно пройти в день консультации, результаты УЗИ и анализов выдаются в короткие сроки.
• Прием по записи. Вы приходите к назначенному времени и не сидите в очереди.
• Комфортная эндоскопия. Процедура выполняется с использованием современных тонких эндоскопов, возможен вариант с медикаментозной седацией — исследование проходит во сне и без неприятных ощущений.
• Хирургическая поддержка. Если консервативное лечение не дает результата, в клинике доступны малоинвазивные вмешательства: лапароскопические и эндоскопические операции с коротким периодом восстановления.
• Наблюдение после лечения. Контрольные приемы и обследования включены в маршрут пациента, а не остаются на его усмотрение.