Аденоз молочных желез: что это такое

Аденоз молочной железы — это распространенное заболевание, при котором в груди женщины разрастается железистая ткань. Она образует уплотнения, способные вызвать физический или психологический дискомфорт. Само по себе заболевание не опасно, считается доброкачественным. Его нужно вовремя обнаружить и наблюдать, что позволит избежать осложнений.

В этой статье мы расскажем, что такое аденоз молочной железы у женщин, о его причинах, последствиях, диагностике и лечении.

Общая информация об аденозе молочной железы:

• В большинстве случаев не считается опасным. Например, при климаксе или во время беременности у женщины изменяется гормональный фон. Железистая ткань разрастается. За этим нужно следить, регулярно посещая врача — минимум 1 раз в год.
• Средние размеры изменений при очаговом аденозе — от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.
• Аденоз — это не страшно. Мастопатия встречается свыше чем у 70% женщин. Около четверти случаев — аденоз молочной железы. В 2024 году есть много способов диагностики заболевания.
• Аденоз успешно лечится. На ранних этапах можно подобрать консервативное лечение. Если аденоз молочной железы доставляет сильный дискомфорт или имеет риск трансформации в раковую опухоль, новообразование удаляется хирургически.

Аденоз молочной железы может затрагивать одну или обе груди. В зависимости от этого, он разделяется на право-, левосторонний и двухсторонний. По форме заболевание бывает:

• Очаговым. Одно уплотнение в молочной железе, напоминающее «‎шишку» от внутримышечного укола.
• Диффузным. Несколько новообразований-узелков с размытыми границами. Они разрастаются неравномерно, хуже прощупываются. Может вызывать боль и дискомфорт при сжатии груди, пальпации.

Вид аденоза молочной железы по клинической картине определяется только с помощью профессиональной диагностики. Заболевание бывает:

• Склерозирующим. Самый распространенный подвид аденоза — разрастаются «‎дольки», генерирующие молоко, заболевание чаще всего имеет диффузную форму. Наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 35 лет, испытывающих гормональные изменения.
• Микрогландулярным. При нем разрастаются железистые ткани молочных протоков внутри груди. Заболевание имеет диффузную форму.
• Протоковый. Менее агрессивная форма микрогландулярного аденоза.
• Апокриновый. Схож с микрограндулярным видом.
• Аденомиоэпителиальный. В отличие от обычного аденоза, вместе с железистыми тканями разрастаются соединительные (эпителиальные).

Согласно исследованиям, часть женщин имеет генетическую предрасположенность к заболеванию. Она возникает, если мать или бабушка имели аденоз, или другие формы мастопатии. В этом случае рекомендуется посещать врача-маммолога чаще:

• до 35 лет — один раз в год;
• после 35 лет — два раза в год.

Аденоз молочной железы всегда вызывается гормональными изменениями в организме. Он может протекать естественно. Новообразования появляются:

• При менархе — после первой менструации.
• В первые три месяца беременности.

Эти физиологические причины не опасны, заболевание может исчезнуть самостоятельно при стабилизации гормонального фона. Во всех остальных случаях оно несет определенную угрозу и требует регулярно наблюдаться у врача-маммолога, способного определить:

• Деградацию или развитие аденоза, необходимость лечить его. Например, при очаговом аденозе, не вызывающем дискомфорта.
• Сторонние заболевания, вызвавшие гормональный дисбаланс. Например, он может быть вызван проблемами со щитовидной железой, надпочечниками, спровоцирован гинекологическими заболеваниями. Последние увеличивают вероятность аденоза на 90%.

Основная причина аденоза молочной железы со стороны половых гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогена. Второй отвечает за развитие железистой ткани и при повышенном количестве она начинает разрастаться. У здоровой женщины в возрасте от 16-18 лет баланс прогестерона, контролирующего рост, и эстрогена находится в балансе.

К внешним факторам относятся причины, повышающие риск аденоза молочной железы. Они могут вызвать гормональный дисбаланс прогестерона и эстрогена. Среди независящих от женщины причин выявляют:

• Предрасположенность. Генетическую или расовую. Согласно исследованиям, европеоидные женщины более подвержены аденозу.
• Раннее менархе (до 12 лет) и поздний климакс (после 55 лет).
• Невозможность грудного вскармливания или укороченный период лактации.
• Гипертония и заболевания щитовидки, надпочечников.
• Регулярные стрессы, вызывающие недосып и ослабляющие организм.

Первые роды в возрасте 35 лет и старше увеличивают риск аденоза. Ситуация усугубляется, если плод крупный. Среди причин, зависящих от женщины, выделяют следующие:

• Ожирение. Синтез эстрогенов у женщин с большой массой тела увеличивается, гормон доминирует над прогестероном.
• Частые аборты, выкидыш. При беременности организм женщины начинает гормонально перестраивается. Резко выйдя из этого периода, он не может быстро войти в баланс.
• Нездоровый образ жизни. У женщин, злоупотребляющих алкоголем и табаком, организм регулярно находится в состоянии стресса. Это создает гормональный дисбаланс и может стать причиной аденоза молочной железы.
• Длительный прием гормональных контрацептивов. При 10-летнем сроке и более они способны вызвать дисбаланс прогестерона и эстрогена. Ситуация усугубляется при самостоятельном подборе препарата или частом приеме «‎экстренной контрацепции».

Аденоз молочной железы на ранних стадиях может протекать бессимптомно, обнаруживаться только маммологом, УЗИ- или маммографическим исследованием. При регулярном самоосмотре и пальпации груди женщина может заметить:

• Изменившуюся форму молочных желез. При одностороннем аденозе одна грудь отличается от другой, они могут быть ассиметрично расположены.
• Уплотнения. Они могут напоминать небольшой шарик или иметь диффузную форму.
• Болезненность. Она чувствуется при пальпации или попытке надеть плотный бюстгальтер, другую сдавливающую одежду.
• Выделения из сосков.

Аденоз молочной железы может сопровождаться другими симптомами. Они связаны с гормональными изменениями: головная боль, повышенная утомляемость, бессонница, переменчивое настроение без очевидной причины.

Симптомы аденоза молочной железы напоминают любые формы мастопатии или злокачественные опухоли (рак). Самостоятельно отличить заболевания друг от друга невозможно — для этого необходимо посетить врача. Он проведет полную диагностику и поставит диагноз.

1. Внешний осмотр. Руки кладутся на бедра, грудь осматривается. На ней не должно быть выпуклостей или углублений, язвочек, разбухших вен, покраснений. Здоровая грудь располагается симметрично, железы не отличаются друг от друга. Соски должны быть без «‎корочек», не впавшими или выпуклыми.
2. Пальпация. Одна рука поднимается. Другой рукой, тремя пальцами (указательный, безымянный, средний) грудь ощупывается круговыми движениями, направленными от внешней стороны железы к соску. Любые уплотнения — это повод обратиться к врачу.

У женщин не в климаксе самообследование лучше проводить на 7-10 дни менструального цикла. В этот период грудь более мягкая и позволяет обнаружить мелкие новообразования.

Маммография и УЗИ — два метода диагностики, назначаемые при подозрениях на аденоз молочных желез. Они позволяют точно определить изменения в молочной желез.

Оба метода неинвазивны, проводятся на приеме у врача:

• Маммография. Цифровой рентген груди. Молочные железы плотно сжимаются (сплющиваются) на площадке и просвечиваются лучами.
• УЗИ. Самый простой способ обнаружить новообразования, закупоренные молочные протоки, оценить состояние лимфатических узлов.

Биопсия — это забор пробы (пункция) новообразований из груди. В молочную железу вводится специальная игла SBL, отсекающая микроскопическую часть для анализа. Пробу отсылают на гистологический и цитологический анализы, устанавливающие добро- или злокачественность новообразования, подвид аденоза молочных желез.

Гормональные исследования позволяют установить первопричину аденоза:

• Фолликулостимулирующий гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функции половых желез.
• Пролактин. Стимулирует выработку молока в период лактации.
• Эстроген и прогестерон. Находятся в балансе — один увеличивает грудь, второй не позволяет тканям бесконтрольно разрастаться.
• Лютеинизирующий гормон. Отвечает за выработку эстрогена и прогестерона.

Консервативное лечение аденоза — это самый простой и безопасный метод избавиться от заболевания или минимизировать дискомфорт от него. Врач может рекомендовать специальную диету, корректирующую режим питания, и назначить:

• Прием витаминов. Для лечения аденоза молочной железы у женщин назначаются витамины групп А, В, С и Е. Они стимулируют рост эпителия в груди, нормализуют работу внутренних органов, связанных с секрецией гормонов (щитовидка, надпочечники), укрепляют иммунитет, нормализуют метаболизм.
• Средства, положительно влияющие на кровообращение. Крупные новообразования могут перекрывать кровоток, ухудшать его проходимость. Врач может выписать таблетки или включить в диету продукты, содержащие витамин Р.
• Успокоительные. Постоянный стресс и недосып — одна из косвенных причин аденоза. Врач может назначить растительные препараты, например, настойку валерианы. В сложных случаях подбираются седативные средства.

При аденозе врач рекомендует правильно подобрать бюстгальтер. Он не должен излишне сдавливать грудь, иметь мягкие чашки.

При медикаментозном лечении врач назначает гормональные препараты. Они уравновешивают баланс гормонов в организме, позволяющих железистой ткани бесконтрольно разрастаться: блокируют эстроген, повышают количество прогестерона.

Хирургическое вмешательство применяется, если аденоз молочных желез болезненный или имеет риск перерасти в злокачественную форму. В этом случае проводят:

• Секторальную резекцию. Хирург вырезает секторы молочной железы с новообразованиями.
• Частичная секторальная резекция. Удаляется только часть сектора железы, затронутая новообразованиями.
• Мастэктомия. Полное удаление молочной железы. Проводится при пораженных свыше 50-75% тканей молочной железы и диффузной форме. Пациенткам можно восстановить форму груди, установив имплантаты.

Выбор типа хирургического вмешательства определяется в зависимости:

• от размера злокачественного новообразования;
• от степени дискомфорта и болевых ощущений, которое оно доставляет;
• от вида аденоза и добро- или злокачественности.

Рекомендации для профилактики аденоза молочной железы стандартны. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни: минимизировать количество употребляемого алкоголя, не курить, сесть на диету, сбросить лишний вес. Из рациона нужно исключить напитки, содержащие кофеин: кофе, кока-колу, энергетики, крепкий чай, темный шоколад с большим количеством какао.

Дополнительный способы профилактики:

• Спорт. Регулярно делайте зарядку, занимайтесь ходьбой, бегом, катайтесь на велосипеде. Минимальное время, уделяемого спорту в день — 40 минут.
• Контроль стресса. Для этого можно заняться йогой, освоить медитацию. В сложных случаях, при повышенном стрессе рекомендуется обратиться к психологу.

Регулярный осмотр у маммолога 1 раз в год позволяет предотвратить последствия аденоза молочных желез: болей, ухудшающегося внешнего вида груди, риска перехода в злокачественную форму. Врач заметит заболевание на ранней стадии, назначит консервативное или гормональное лечение. Осмотр маммолога в Махачкале можно пройти в клинике L7, записавшись по телефону: +7 (928) 599-22-14.

Резюмируя статью, отвечаем на популярные вопросы женщин об аденозе молочных желез:

• Что значит аденоз молочных желез? Это форма мастопатии, при которой в груди разрастаются железистые ткани.
• Опасно ли это заболевание? Нет, опасность преувеличена. Аденоз считается доброкачественным изменением.
• Какие последствия у аденоза? Молочная железа может начать болеть и приносить дискомфорт. Сильно разросшиеся ткани способны испортить внешний вид груди.
• К кому обращаться при обнаруженных новообразованиях в груди? К маммологу.