Лечение полипа и почему он возникает

Полипами называют доброкачественные новообразования, которые появляются на поверхности внутреннего слоя матки. Это распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины любого возраста. Чаще всего оно связано с воспалительными процессами, а также гормональным дисбалансом.

Полипы матки бывают разными. Они различаются в зависимости от строения ткани, из которой образовались. Выделяют полипы:

1. Фиброзные. Состоят из соединительной ткани с единичными вкраплениями желез.
2. Железистые. Железистая ткань преобладает над соединительной тканью.
3. Железисто-фиброзные, которые представляют собой промежуточный вариант.
4. Аденоматозные, отличающиеся структурой железистой ткани.

Если вовремя не заняться лечением полипов шейки матки, то возникают риски появления различных неблагоприятных последствий. Среди них:

• бесплодие;
• сбои менструального цикла;
• возможное перерождение в злокачественное новообразование;
• риск выкидыша ребенка.

В самом начале заболевание никак себя не проявляет. Однако это не значит, что оно не прогрессирует. Мелкие образования могут быть обнаружены случайно — при периодическом профилактическом осмотре.

К основным симптомам полипов матки относятся:

• межменструальные кровотечения;
• постменопаузальные кровотечения;
• сукровичные выделения или длительные мажущие выделения после окончания менструации;
• нарушения менструального цикла;
• слизистые бели;
• боли внизу живота;
• дискомфорт в процессе или после полового акта.

Полип в матке выглядит просто: он состоит из тела и ножки, при помощи которой новообразование крепится к стенке матки. По своей форме новообразование овальное или круглое, благодаря чему легко определяется во время УЗИ.

Полип в матке также выдает себя следующими признаками:

Возможно также бессимптомное течение заболевания.

Аденоматозный полип матки — это новообразование грибовидной или шаровидной формы, которое находится в полости матки. Оно образуется из измененного железистого эпителия, состоит из тела и ножки или широкого основания.

Опасность аденоматозного полипа эндометрия состоит в высокой вероятности озлокачествления. Чаще всего болезнь определяется перед менопаузой или в постменопаузе.

Плацентарным полипом называют специфическое новообразование, которое появляется в полости матки из-за задержки частицы тканей плаценты после родов, выкидыша или аборта. Механизм появления новообразования следующий: на кусочек плаценты, который плотно прикреплен к стенке матки, оседают многочисленные тромботисеские массы. Из них и формируется полип.

На начальном этапе полипы могут себя никак не проявлять. Однако заболевание прогрессирует, в чем и заключается его основная опасность.

Полипы выдают себя рядом ярких симптомов. Это может быть увеличение продолжительности цикла или его нарушения, различные специфические выделения, кровотечения.

Успешное зачатие и беременность могут произойти даже при наличии полипов матки. Опасность новообразований заключается в следующем:

• хроническое невынашивание;
• выкидыш;
• кровотечение во время беременности;
• увеличение риска инфекционных болезней;
• железодефицитная анемия;
• преждевременные роды;
• послеродовое кровотечение.

Полипы в матке образуются из-за гиперплазии эндометрия. Это гормонозависимое заболевание. В его основе — избыток эстрогена в организме и нарушение функционирования репродуктивных органов.

Формированию полипов матки способствуют:

• заболевания яичников;
• персистирующая хроническая инфекция в репродуктивных органах;
• повреждение эндометрия вследствие абортов, диагностических выскабливаний и применения внутриматочных средств контрацепции;
• аденомиоз;
• выкидыши и роды с неполным отделением плаценты;
• хроническая эрозия шейки матки;
• заболевания органов эндокринной системы;
• избыточная масса тела;
• болезни печени и органов желчевыделения;
• иммунодефицитные состояния;
• неблагоприятные экологические условия;
• раннее менархе или позднее наступление менопаузы.

В основе патогенеза полипов эндометрия — нарушения функции яичников. Они приводят к дисбалансу гормонов в женском организме, из-за чего доминирующую роль занимают эстрогены. Заболевание также может возникнуть из-за травматических повреждений слизистой оболочки матки при абортах, выскабливании полости матки.

В зависимости от гистологического строения, полипы эндометрия делятся на следующие группы:

1. Железистые. В их структуре доминируют железы.
2. Железисто-кистозные. Полипы формируются из железистого слоя с одновременным образованием кист.
3. Железисто-фиброзные. Новообразования формируются из желез и соединительной ткани.
4. Фиброзные. Формируются из соединительнотканной стромы.
5. Аденоматозные полипы. Считаются предраковым заболеванием из-за активного деления клеток.

К основным осложнениям полипа эндометрия можно отнести невынашивание беременности, бесплодие, озлокачествление клеток (перерождение в рак при аденоматозном полипе), развитие железодефицитной анемии.

Правильная диагностика позволяет верно подобрать методику лечения полипов в матке. Сначала специалист оценивает жалобы пациентки, собирает анамнез. Затем он назначает прохождение инструментального обследования:

1. Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Его точность достигает 98%. Выполняется при помощи специального ультразвукового датчика, который вводится во влагалище. УЗИ позволяет найти полипы не только в полости матки, но и в шеечном канале.
2. Гидросонография. Информативность варьируется в диапазоне 78-99%. В основе метода — введение контрастного вещества в полость матки и одновременное выполнение ультразвукового исследования.
3. Гистероскопия. Во время гистероскопии выполняется осмотр всех стенок полости матки, оцениваются патологические структуры, проверяется состояние окружающего эндометрия. Гистероскопия позволяет получить информацию о размере, формах, окраске полипа, основании его расположения.
4. Гистологическое исследование. Заключительный этап в диагностике полипов эндометрия. Выполняется исследование материала, который получен в результате гистерорезекции (хирургического лечения) полипа и его ножки.

В последние десятилетия отчетливо наметилась тенденция к росту гормонозависимых заболеваний, среди которых — полипы матки. Значительное влияние на их появление оказывают следующие факторы:

• хронические эрозии шейки матки;
• длительные воспалительные процессы в половых органах;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• раннее первое менархе (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 50 лет);
• гормональный сбой, выражающийся в избытке эстрогена и недостатке прогестерона;
• эндокринные заболевания;
• травмирование полости матки из-за внутриматочных спиралей, абортов, диагностических выскабливаний;
• неблагоприятный экологический фон;
• наследственная предрасположенность к образованию опухолей;
• психосоматические заболевания;
• гипофункция яичников;
• пониженный иммунитет;
• инсулинорезистентность.

Эффективное лечение полипов в матке начинается с качественной диагностики. После появления симптомов патологии важно обратиться за консультацией к гинекологу. После гинекологического осмотра, сопровождающегося пальпацией матки, могут быть назначены следующие виды диагностики:

• УЗИ — точность данного метода достигает 98%;
• гидросонография — в полость матки вводится контрастное вещество с одновременным ультразвуковым исследованием;
• гистероскопия — происходит осмотр всех стенок полости матки и оценивается состояние цервикального канала;
• гистологическое исследование, которое позволяет определить характер образования.

Полипы матки обязательно должны быть удалены. Наиболее прогрессивной операцией, позволяющей сохранить матку, является гистерорезекция. Во время вмешательства полип иссекается прицельно и под визуальным контролем. Риски осложнений сводятся к минимуму, а сама операция не приводит к временной нетрудоспособности.

Гистерорезекция лучше, чем диагностическое выскабливание матки. Исследованиями доказано, что в 44-95% случаев оно не приводит к полному удалению полипа. Через 1-2 месяца он может быть вновь диагностирован.

Послеоперационное лечение разрабатывается индивидуально на основании клинической картины. С целью гормональной коррекции могут использоваться следующие препараты:

• Дидрогестерон;
• Норэтистерон;
• Медроксипрогестерон;
• Гидроксипрогестерон;
• ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон) — Бусерелин, Гозерелин и другие;
• КОК — комбинированные оральные контрацептивы;
• внутриматочные гормональные рилизинг-системы.

После проведения лечения обязательно проводится контроль его эффективности. Он помогает вовремя определить рецидивирующие полипы.

При обнаружении тревожащей вас симптоматики обратитесь за помощью врача. Диагностику и лечение полипов в матке вы можете пройти в клинике L7 в Махачкале. Мы используем современное оборудование и применяем эффективные стратегии терапии.

Мы заботимся о комфорте пациента, предлагаем наиболее удобное время посещения врача. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.