Подтяжка груди (мастопексия)

Мастопексия нередко проводится при птозе. Есть три степени выраженности дефекта:

• птоз первой степени — опущение ареолы и соска до уровня подгрудной складки;
• птоз второй степени — опущение соска ниже уровня подгрудной складки, но он не опускается ниже края нижнего полюса молочной железы;
• птоз третьей степени — ареола и сосок опускаются до уровня нижнего полюса молочной железы, в ряде случаев они смотрят вниз.

Показаниями к мастопексии могут служить следующие условия:

• обвисшая грудь;
• грудь потеряла объем и форму;
• грудь плоская, маятниковая, удлиненная;
• кожа груди и/или ареола растягивается;
• соски или ареолы смотрят вниз;
• одна грудь ниже другой.

Мастопексия груди с имплантами выполняется в следующих случаях:

• недовольство пациентки объемом молочных желез, желание стать обладательницей большего размера;
• нехватка объема бюста — нередко наблюдается после грудного вскармливания;
• механическое повреждение молочных желез.

Использование имплантов придаст объем, обеспечит нормальное восстановление прежнего или создание большего объема, придаст эффект лифтинга. Бюст станет упругим и соблазнительным.

Подтяжка молочных желез может проводиться в следующих случаях:

• мастоптоз любой степени;
• псевдоптоз — провисание молочных желез, во время которого соски не меняют своего положения;
• асимметрия груди.

Мастопексия маленькой груди без имплантов позволяет избавиться от эстетических дефектов, сделать молочные железы упругими, подтянутыми, более округлыми.

Подтяжка молочных желез очень важна в следующих случаях:

• последствия беременности и кормления грудью;
• резкое уменьшение веса;
• потеря эластичности молочных желез из-за возрастных изменений;
• асимметрия груди;
• опущение груди из-за чрезмерной тяжести молочных желез;
• изменение гормонального уровня.

Нельзя проводить подтяжку груди при наличии следующих проблем со здоровьем:

• обострение хронических заболеваний;
• сахарный диабет;
• острые инфекционные заболевания;
• онкологические патологии;
• низкая свертываемость крови;
• заболевания крови;
• иммунодефицит и прочее.

Также подтяжка груди запрещена во время беременности и лактации. Операция может быть выполнена через 6 месяцев после завершения грудного вскармливания.

Предоперационная подготовка к подтяжке груди не является особенной: для нее характерны все те правила, которые нужно выполнить перед обычной пластической операцией:

1. За месяц до операции нужно отказаться от приема медицинских препаратов, которые отрицательно сказываются на рубцевании и заживлении тканей.
2. За месяц до операции нужно исключить употребление алкоголя и курение.
3. За 2 недели до операции стоит исключить прием средств, влияющих на свертываемость крови.
4. За 2 недели нужно отказаться от приема оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов.
5. Нужно исключить прием нестероидных противовоспалительных средств, влияющих на скорость кровотока и уменьшающих стенки сосудов.
6. Утром перед операцией нельзя ничего есть и пить.
7. За сутки до операции важно провести «разгрузочный» день.
8. Для женщин стоит спланировать операцию в середине менструального цикла.

Мастопексия выполняется под общим наркозом. В зависимости от степени птоза и индивидуальных особенностей может быть выбрана одна из следующих техник:

• периареолярная — разрез вокруг соска;
• вертикальная — циркулярный разрез вокруг ареолы;
• с T-образным рубцом — наиболее сложная техника для устранения большого птоза груди.

Во время первичного посещения специалист проведет осмотр, соберет анамнез, определит наличие показаний к проведению мастопексии. Для того, чтобы уточнить наличие или отсутствие показаний к проведению операции, он назначит прохождение разных видов диагностики.

Мастопексия — это не особенно болезненная операция. Потребность в приеме обезболивающих препаратов минимальна. Пациентка может отправиться домой в тот же день.

Окончательный результат подтяжки груди можно оценить через 6-12 месяцев после заживления рубцов и ухода послеоперационного отека.

Есть ряд правил успешного восстановления после подтяжки груди:

1. В течение месяца после операции обязательно носить компрессионное белье.
2. Отказ от тренировок в течение 2-3 месяцев после выполнения операции. Вернуться к активности можно с разрешения лечащего врача.
3. Желательно отказаться от курения — это уменьшает риск осложнений и обеспечивает более аккуратное рубцевание.

Риск осложнений после мастопексии минимален, однако он есть. Причинами появления осложнений могут быть индивидуальные особенности организма и несоблюдение рекомендаций врача после операции.

Есть два вида осложнений — общие и специфические. Общие вызваны хирургическим вмешательством. К ним относятся:

• боль;
• отеки
• серома или гематома;
• повышение температуры тела;
• келоидные рубцы;
• нефизиологические выделения.

К специфическим осложнениям относятся:

• капсулярная контрактура;
• деформации молочных желез;
• изменение чувствительности сосков и прочих участков молочной железы;
• асимметрия груди.

У классической мастопексии есть ряд альтернативных безоперационных методик коррекции опущения груди:

1. Нитевой лифтинг (подтяжка груди нитями). Подтяжка выполняется под местным наркозом. В грудь пациентки вводятся специальные нити, крепящиеся к ключице и подтягивающие грудь. Однако есть ограничение — подобный лифтинг можно использовать для коррекции груди до 2 размера.
2. Липофилинг. В процессе методики используется очищенный жир пациентки. Процедура выполняется вместе с липосакцией.

Мастопексия является более сложной операцией, чем простое увеличение груди. Наиболее сложной техникой является мастопексия с Т-образным разрезом. В процессе операции выполняется разрез вокруг соска, который идет вниз до субмаммарной складки. Длительность операции — до 2-х часов.