Рентген брюшной полости

Рентгенография брюшной полости продолжает быть важным диагностическим методом. В статье мы расскажем, когда назначается диагностика и как к ней подготовиться.

В основе диагностики — разная степень поглощения рентгеновских лучей тканями различной плотности. Так, костная ткань хуже пропускает лучи, поэтому на снимке она светлее. Методика позволяет определить не только местоположение органов и их целостность, но и наличие чужеродных тел и патологий.

Именно рентгенография брюшной полости позволяет оперативно выявить наличие патологий и степень их выраженности. Если есть разрыв стенки желудка или кишечника из-за язвы или опухоли, то на снимке будет виден выходящий в свободную брюшную полость газ. При помощи диагностической процедуры также можно определить непроходимость кишечника и место локализации патологии.

Рентген брюшной полости назначается в случаях, если есть жалобы на боли значительной интенсивности в животе. Дискомфорт и болевой синдром могут возникать при следующих заболеваниях:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• аппендицит;
• абсцессы и воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• опухолевые процессы;
• ишемия кишечника;
• кишечная непроходимость;
• заворот кишечника.

Большую пользу обзорная рентгенография брюшной полости имеет при травме живота.

Рентгенография брюшной полости проводится в следующие этапы:

• пациент раздевается до пояса и снимает с себя все металлические украшения;
• после этого он встает перед рентгеновским экраном;
• если пациент плохо себя чувствует, то процедура выполняется в положении лежа на спине;
• специалист просит задержать дыхание на несколько секунд — за это время рентген-аппарат делает несколько снимков.

Проведение всех манипуляций, связанных с рентгенографией органов брюшной полости, занимает порядка 10 минут. Если нужно получить более детальные изображения желудочно-кишечного тракта, то назначается диагностика с использованием контраста. Снимки делаются через определенные промежутки времени:

• через 1 час осматривается желудок;
• через 2-3 часа — тонкая кишка;
• в течение 3-12 часов — различные отделы кишечника.

Для проведения рентгенографии брюшной полости используется аппарат, подключенный к компьютеру. Снимки сразу же появляются на экране, поэтому специалист может отследить перистальтику кишечника и перемещение контрастного раствора в режиме реального времени.

Рентгенография брюшной полости назначается при наличии следующих жалоб:

• хронические или периодические боли в животе, интенсивность которых увеличивается после употребления определенных видов пищи;
• внезапно возникшая сильная боль;
• боли в пояснице;
• нарушения пищеварения: поносы, запоры или их чередование;
• вздутие живота;
• урчание в кишечнике;
• тошнота и рвота;
• затруднение при мочеиспускании.

Маленьким детям обследование назначается при подозрении на наличие врожденных аномалий развития ЖКТ и мочевыделительной системы. Рентгенография также назначается при наличии травм живота для того, чтобы исключить риск внутренних повреждений.

На рентген брюшной полости чаще всего направляет хирург, уролог или гастроэнтеролог. В ряде случаев полученных данных достаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз, в других случаях специалисту для постановки диагноза нужно больше данных. Поэтому задействуются дополнительные методы визуализации- КТ или МРТ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия.

Рентген брюшной полости не проводится:

• беременным женщинам;
• пациентам, перенесшим инфаркт и инсульт;
• пациентам с обостренной бронхиальной астмой;
• лицам младше 14 лет.

Точность полученных во время диагностики данных зависит от качества подготовки к обследованию:

• За 3-6 дней нужно придерживаться строгой диеты. Для этого нужно исключить блюда с повышенным содержанием перца и соли, фастфуд, мучные изделия, пельмени, цельное молоко, колбасы,- то есть продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
• За 8-12 часов до диагностической процедуры нужно отказаться от еды — рентгенографию лучше всего выполнять натощак.
• Перед выполнением обследования стоит принять активированный уголь или аналогичный ему препарат для того, чтобы уменьшить газообразование.
• Также перед диагностикой нужно очистить кишечник от каловых масс. Для этого можно прибегнуть к естественному способу или к клизме. Если у пациента есть склонность к запорам, то лучше всего принять слабительное, чтобы вызвать дефекацию.

Важно и время выполнение обследования: рентгенографию стоит проходить до полудня или ночью. В это время перистальтика замедляется, а количество образующихся газов значительно меньше.

На рентгенографию стоит взять с собой результаты прошлых исследований (УЗИ, КТ, МРТ). Это позволит специалисту отследить состояние пациента в динамике и поставить точный диагноз.

Рентгенография брюшной полости дает возможность рассмотреть следующие органы, находящиеся в полости живота:

• печень;
• желудок;
• селезенка;
• тонкий и толстый кишечник;
• диафрагма.