Менопауза протекает у каждой женщины по-своему, и гормональная терапия показана не каждой женщине. В то время как у одних наблюдаются легкие или эпизодические симптомы, другие страдают от постоянного дискомфорта в виде ночного пота и приливов жара, испытывают усталость, быструю утомляемость, тревожность, депрессивное настроение, «туман в голове», проблемы со сном, с концентрацией внимания, повышение артерального давления. Это сказывается как на физическом, так и психологическом самочувствии. В такой ситуации женщине может быть предложена гормональная терапия.
Менопаузальная гормональная терапия — это метод лечения, направленный на восполнение гормонов, таких как эстроген и прогестерон, уровень которых снижается в период перименопаузы и менопаузы, тем самым уменьшаются приливы, улучшается сон, настроение, защищает кости от остеопороза, улучшается качество жизни женщины. Но многие женщины отказываются от терапии из-за одного ст раха: «А не спровоцирует ли она РМЖ? »
МГТ действительно связана с некоторым увеличением риска рака молочной железы (РМЖ), но панически бояться её не стоит. Риск не одинаков у всех и зависит от множества факторов, а современные данные показывают, что при правильном подборе польза часто значительно превышает возможную опасность.
Для понимания масштаба приведу данные британской организации по борьбе с раком Cancer Research UK. Среди факторов связанных с развитием РМЖ прием МГТ составил 2% случаев. Для сравнения: около 8% случаев связаны с избыточным весом и ожирением, столько же - с регулярным употреблением алкоголя, 5% - отказом от кормления грудью.
Также исследование Оксфордского университета показало, что из 20 млн случаев рака молочной железы в западных странах с начала 1990-х годов, у 1 млн женщин был вызван гормонозаместительной терапией.
Это не означает, что МГТ «безвредна», а показывает что она является лишь один из многих факторов риска развития РМЖ. Следует также отметить, что развившийся на фоне МГТ рак молочной железы всегда гормонозависимый вариант, который является наиболее благоприятным.
Вопрос о безопасности МГT нельзя свести к одному ответу «да» или «нет». Для получения максимального эффекта при минимуме нежелательных последствий, необходимо учитывать возраст и исходное состояние здоровья женщины, а также длительность постменопаузы, тип препарата, дозу действующего вещества, путь введения и т.д.
Перед началом лечения нужна консультация гинеколога, ее нельзя начинать «по совету подруги» или самостоятельно покупать в препараты. Для определения противопоказаний к назначению МГТ перед началом приема препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНА консультация маммолога и выполнение маммографии, УЗИ молочных желез.