Что такое биопсия молочной железы и как ее проводят

Автор: Магомедова Джамиля
Дата публикации: 18-06-21
Биопсия молочной железы — метод, который позволяет определить "природу" новообразований. С высокой точностью позволяет выявить рак груди на ранней стадии. В этой статье специалисты маммологического центра L7 в Махачкале рассказывают, как происходит процедура и что показывает анализ взятого биоматериала.

    В каких случаях назначается биопсия молочных желез

    Биопсию делают при подозрениях на злокачественную опухоль в молочной железе. Точность исследования — 99%. К показаниям, по которым направляют на процедуру, относят следующие изменения в груди:

    • новообразования;
    • изменения в области сосков, кровянистые выделения из них;
    • язвы на коже;
    • пятна на маммографическом снимке;
    • подозрительные участки — при УЗ-диагностике.
    Что такое биопсия молочной железы и как ее проводят  - фото 1

    Методы забора биоптата

    К основным видам биопсии относят следующие малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ:

    1. Тонкоигольная аспирационная биопсия. Делают с помощью пункционной иглы и обычного инъекционного шприца (10-20 мл). Иглу вводят в новообразование через молочную железу и вытягивают часть его содержимого. Применяют при кисте и жидкостных патологиях.
    2. Трепан-биопсия. Процедуру проводят под местным наркозом, используют для манипуляции специальный биопсийный пистолет.
    3. Вакуумная аспирационная биопсия. Позволяет взять большой объем биоптата. Метод используют также для полного удаления доброкачественных патологий, например фиброаденомы.

    Также существует открытая биопсия — полное удаление новообразования. Врач удаляет пораженную ткань полностью, делая разрез в области соска или иссекая ткани молочной железы. После этого биоматериал направляется на анализ.

    Возможные противопоказания к процедуре

    Нельзя проводить биопсию молочной железы в следующих случаях:

    • беременность и период лактации;
    • аллергия на анестезию. В этом случае есть исключение — аспирационная биопсия. Ее можно проводить без анестезии. По ощущениям она схожа с обычным внутримышечным уколом;
    • наличие кардиостимулятора;
    • период менструации;
    • слишком маленький объем патологии — менее 5 мм;
    • заболевания инфекционного характера;
    • плохая свертываемость крови у пациентки.

    Также биопсию не делают при подтвержденной доброкачественности опухоли и при отсутствии ее изменений или роста.

    Разновидности методик биопсии

    Методики биопсии разделяют по степени вмешательства в молочную железу:

    1. Малоинвазивные. Не оставляют косметических дефектов. К ним относят аспирационную, вакуумную и трепан-биопсию.
    2. Оперативные. Происходит надрез ткани. К таким методам относят энуклеацию (разрез и извлечение патологии целиком) и секторальную резекцию — удаление большого новообразования с частью здоровой ткани.
    Что такое биопсия молочной железы и как ее проводят  - фото 2
    После хирургического вмешательства не требуется пребывать в стационаре более 3 часов. При современном методе энуклеации косметический дефект отсутствует, швы заживают самостоятельно, не оставляя шрамов.

    Подготовка к биопсии молочной железы

    Необходимо провести минимальную подготовку к процедуре:

    • исключить алкогольные напитки — за 2 суток до биопсии;
    • при общем наркозе — отказ от пищи вечером перед процедурой;
    • при плохой свертываемости крови необходимо получить предварительную консультацию врача;
    • за 1 неделю — прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь;
    • в день приема — принять душ, не использовать косметические средства для тела.

    Как проводится процедура биопсии

    Процесс тонкоигольной аспирационной, вакуумной и трепан-биопсии происходит под местным наркозом или без него — по желанию пациентки. Он выглядит следующим образом:

    1. В молочную железу вводят иглу — тонкую или полую (в зависимости от метода). Это делают под контролем УЗИ.
    2. Игла входит в полость новообразования. Врач производит забор биоптата.
    3. Иглу вынимают, на место прокола накладывают стерильный пластырь.
    4. Биоматериал наносят на предметные стекла. Отправляют на гистологическое и цитологическое исследование.

    Если с помощью вакуумной биопсии удаляют новообразование, то врач вводит в пустую полость кисты специальную жидкость. Она провоцирует быстрое рассасывание оболочки новообразования. Процедура безболезненна и занимает менее 1 часа. Не оставляет косметических дефектов. В течение 7 дней после биопсии врачи рекомендуют снизить физические нагрузки.

    При хирургическом методе происходит разрез кожи, но при этом от пациентки не требуется пребывать в стационаре. Эти оперативные вмешательства считают наиболее простыми и безопасными процедурами в маммологии.

    Расшифровка результатов

    После цитологического и гистологического анализа лаборатория дает одно из следующих заключений:
    • Результат в пределах нормы. Означает отсутствие патологий в молочной железе.
    • Неполноценный материал. Требует повторного проведения биопсии.
    • Доброкачественные дисгормональные процессы. Свидетельствует о мастопатии.
    • Эпителиальная опухоль. Может быть добро- и злокачественной.
    • Опухоль неэпителиальной ткани. Злокачественное новообразование — саркома.
    Что такое биопсия молочной железы и как ее проводят  - фото 3
    • Метастазы злокачественных новообразований.
    • Воспалительные процессы. Могут быть специфическими и неспецифическими.

    От квалификации врача, который забирает биоптат, и профессионализма лаборантов зависит точность анализа.

    Клиника L7 в Махачкале сотрудничает с лабораторией Helix и лабораториями крупных онкоцентров страны. Врачи нашего маммологического центра владеют всеми видами биопсии и имеют большой опыт работы. Записаться на консультацию к маммологу и провести осмотр молочных желез можно онлайн или по телефону регистратуры +7 (928) 599-22-14.

    Другие статьи