Гипогалактия

Иногда кормящие женщины сталкиваются с проблемой недостаточной выработки грудного молока, из-за чего страдает не только малыш, но молочные железы мамы. Такое состояние называется гипогалактией. Но не стоит отчаиваться, так как решить проблему достаточно просто. Главное — разобраться в причинах, определить вид заболевания и строго следовать рекомендациям доктора.

Изначально его немного, но после каждого прикладывания количество увеличивается. Но бывают случаи, когда и это не помогает, что свидетельствует о патологическом состоянии молочной железы.

Исходя из проводимых многолетних исследований, гипогалактия обнаруживается чаще всего у женщин после 35-летнего рубежа, и чем старше женщина становится, тем больше вероятности снижения уровня синтезирования молока.

Основные причины гипогалактии:

• Врожденность. Иногда женщина появляется на свет с уже врожденным заболеванием молочных желез, при котором железистая паренхима недостаточно развивается. Причина этому — гипогонадизм и инфантилизм. Это дефект генетического характера.
• Расстройства нейроэндокринного типа. Способствует им гормональный дисбаланс, когда нарушается выработка гестагенов, эстрогенов, пролактинов, ФСН и ЛГ. Неблагоприятными факторами этому являются поражения яичников (например, при опухолях, аднексите, оофорите и т.д.), воспаления гипоталамо-гипофизарной зоны. Другие причины — болезни надпочечников, тиреотоксикоз, сахарный диабет.
• Инволюция. В возрасте после 35 лет в молочных железах женщины происходят инволюционные процессы. А именно — железистые ткани наполняются жировыми, что способствует снижению лактационных способностей, так как активных лактоцитов становится меньше.
• Заболевания инфекционного и соматического характера. Лактогенез снижается из-за железодефицитной анемии и при урогенитальном инфицировании.
• Сложная беременность и родовая деятельность. Чаще всего гипогалактия у матери развивается при таком состоянии, как преэклампсия, переношенность, преждевременные роды, травмы, кровопотеря, кесарево сечение.
• Болезни молочных желез. В первую очередь это мастит, мастопатия, экземы на сосках, трещины, масталгия.
• Нарушенное кормление. Если женщина редко прикладывает новорожденного к груди, то секреторная функция снижается. Именно поэтому важно кормить ребенка регулярно. А если частота не требуется, нужно сцеживать молоко.
• Неполное опорожнение. Зачастую малыш не может полностью опорожнить молочные железы из-за болезней, недоношенности, плохого сосательного рефлекса, аэрофагии, дефектах неба и верхней губы.
• Нагрузки. Если женщина все свое время отдает малышу и мало отдыхает, не высыпается, устает, да еще и питается низкокалорийными продуктами, гипогалактия будет неизбежна. То же самое касается и психоэмоциональных перегрузок, когда мать часто подвергается стрессам, испугам, волнениям.

Снижение лактации классифицируется по степени выраженности нехватки молока — до 25%, 50%, 75% и больше 75%. Но, кроме этого, подразделяется и на другие виды — первичная и вторичная, ранняя и поздняя. Каждая разновидность имеет свои особенности.

Первичная гипогалактия проявляется сразу после родов, то есть в первые дни. Встречается редко — около 2-8% случаев. Основное причиной являются нарушения в нейрогормональных связях относительно нервной и эндокринной системы. Это способствует отсутствию подготовки желез к лактации.

Есть и другие негативные факторы:

• токсикоз на поздних сроках;
• инфицирование;
• травмы во время родовой деятельности;
• прием гормональных стимуляторов;
• кесарево сечение.

Если обнаруживается первичная форма, врачи рассматривают ее в качестве отсроченного фактора, поэтому лечение направлено на стимуляцию лактации.

Вторичная гипогалактия обнаруживается после снижения уровня лактации в том случае, когда до этого момента она была хорошая. При этом количество молока может оставаться таким же, как и месяц назад, так как с течением времени жидкости должно вырабатываться больше — ровно столько, сколько требуется ребенку в конкретном возрасте (так заложено природой).

Негативные факторы:

• применение диет;
• нарушенный режим отдыха и сна;
• переутомление и стрессы;
• редкость прикладывания малыша к груди;
• инфицирование.

Основной признак гипогалактии — отсутствие фактора наполняемости молочных желез молоком. Но врачи в первую очередь рекомендуют обратить внимание и на состояние ребенка:

• Набор веса. Мама должна еженедельно взвешивать ребенка, чтобы контролировать прибавку массы тела. Если ее нет или она меньше 125 г в неделю на первых порах жизни, значит, малыш не наедается.
• Общее состояние. А именно — насколько часто ребенок плачет, капризничает, чувствует себя обеспокоенно и т.п. Если он остается после грудного вскармливания голодным, он не будет бодрым, подвижным, веселым, но главное, что и засыпать станет только после усталости от постоянного плача.
• Мочеиспускание. Ребенок до года должен мочиться около 10-15 раз в сутки. Если количество мочевой жидкости недостаточное, значит, он потребляет чрезмерно мало молока.

Мать не будет при гипогалактии ощущать приливы и тяжесть в молочных железах. Грудь не будет твердеть.

При гипогалактии женщине рекомендуется сначала выявить причину возникновения состояния, но чтобы ускорить процесс нормализации лактации, нужно сделать следующее:

• наладить распорядок дня — чтобы мама могла высыпаться ночью и отдыхать днем;
• улучшить рацион питания — важно насыщать организм витаминами и минералами, белками и углеводами;
• научиться правильной технике кормления, чтобы поза была удобной, а ребенок сосал молоко с разных направлений — так из каждого молочного протока будет поступать жидкость и сразу же вырабатываться;
• чаще прикладывать ребенка к груди.

Нежелательно давать малышу пустышки, так как они отлучают детей от правильного захвата соска для нормального сосания.

Гиполактия, как еще называется гипогалактия, если ее не лечить, несет в себе некую опасность и для малыша, и для самой матери. Во-первых, ребенок будет плакать, вести себя обеспокоенно, но главное — он лишится всех питательных веществ, которые содержатся исключительно в грудном молоке мамы.

Для женщины заболевание опасно следующими последствиями:

• травмирование зоны сосков с дальнейшим формированием экзем;
• дискомфорт и боль при кормлении;
• переход гипогалактии в агалактию — полное отсутствие синтеза молока.

У младенца может развиться постнатальная гипотрофия.

Для диагностики гипогалактии применяется несколько методов, но изначально врач собирает анамнез и проводит визуально-пальпаторный осмотр. Далее назначается следующее:

• УЗИ — оценивается структура молочной железы, выявляются патологические изменения;
• гормональное обследование — определяется концентрация пролактина, эстрадиола и т.д.;
• компьютерная томография, или МРТ — только в запущенных случаях.

Обязательно проводится еженедельное взвешивание малыша, после чего суммируется результат с количеством сцеженной жидкости.

Лечение гипогалактии направлено на оптимизацию лактации, поэтому подход только комплексный. Что для этого назначает врач:

• Физическая стимуляция выработки молока. Для этого важно каждые полтора-два часа прикладывать малыша к груди. Причем желательно это делать даже в ночное время. Сразу после того, как ребенок поест, тщательно сцедите остатки молока.
• Медикаментозная оптимизация. Для этого применяются некоторые группы препаратов на основе лактина и других веществ, которые обладают лактостимулирующим действием. Например, Витамин Е, Никотиновая кислота, Гендевит, Апилак. Дозировку подбирает только лечащий врач.
• Физиотерапия. Для этого используется воздействие ультразвуком, ультрафиолетом, вибромассажами, акупунктурой и компрессами.

Считается, что физическая стимуляция более эффективна, чем медикаментозная.

Профилактика гипогалактии у кормящих женщин имеет особую памятку, которую каждая мама должна знать. Что нужно делать:

• сразу после родовой деятельности прикладывайте младенца к груди;
• кормите малыша тогда, когда он этого требует, а не по режиму, который составлен человеком;
• чередуйте молочные железы — сначала кормите левой грудью, в следующий раз правой;
• надевайте бюстгальтер, который нигде не передавливает, то есть строго по размеру, и чтобы грудь себя чувствовала в лифе максимально комфортно и свободно;
• чаще отдыхайте;
• правильно питайтесь;
• старайтесь не нервничать;
• чаще гуляйте на улице;
• пейте больше жидкости;
• при авитаминозе принимайте витаминно-минеральные комплексы;
• откажитесь от пустышек и сосок.

Гипогалактия не опасна для жизни, но влечет за собой массу неприятных моментов, поэтому болезнь проще предупредить, чем потом лечить. Чтобы не возникало проблем с лактацией, важно придерживаться правил профилактики гипогалактии и своевременно обращаться за помощью в клинику.