Причины возникновения и лечение фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома — распространенная патология, доброкачественная опухоль. Насколько она опасна, что делать, если обнаружена фиброаденома молочной железы, как ее лечить — рассказывают специалисты маммологического центра L7 в Махачкале.

Фиброаденома молочной железы — доброкачественное новообразование. Возникает из фиброзно-железистой ткани, обычно имеет размер от 3 до 5 см в диаметре. Патологии более подвержены женщины до 35 лет, но также характерно развитие заболевания в период менопаузы (климакса).

Фиброаденома молочной железы:

Если женщина прощупывает у себя в груди новообразование, ей необходимо обратиться за консультацией к маммологу. Он назначит необходимые исследования, по результатам которых поставит диагноз:

1. Рак молочной железы. Биопсия и цитологический анализ позволяют выявить раковые клетки. Есть шанс спутать фиброаденому с раком груди.
2. Саркома. Происходит только в 10% случаев, в листовидной форме. Обычно ее обнаруживают на ранних стадиях и оперативно удаляют.
3. Фиброаденома. Доброкачественная опухоль. Удалять ее или нет — зависит от возраста пациентки, результатов исследований, размера новообразования.

Обычная форма фиброаденомы не перерастает в рак молочной железы. При усиленном росте листовидной формы патологии есть риск обнаружить в ней клетки, которые могут привести к саркоме. Это не должно вызывать беспокойства — ситуация редкая и при регулярных профилактических осмотрах у маммолога ее опасность сведена к минимуму.

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы окончательно не установлены. Но перечислим факторы, которые принято считать провоцирующими.

В некоторых исследованиях установлено, что фиброаденома может развиться из-за генетической предрасположенности. То есть если в семье кто-то болел подобным заболеванием ― у пациента повышен риск его возникновения.

На данный момент, основными считают гормональные изменения, которые вызывают:

• повышенный уровень гормона эстрогена — он провоцирует рост железистых тканей груди;
• неправильный прием гормональных препаратов, контрацептивов — в том числе экстренного предохранения;
• заболевания щитовидной железы;
• воспалительные заболевания половой системы;
• сахарный диабет, ожирение.

Эти причины повышают риск развития фиброаденомы молочной железы. Также она может возникнуть во время:

• полового созревания;
• беременности и грудного вскармливания;
• климакса — при приеме гормональных препаратов;
• сбоев менструального цикла.

Также прослеживается влияние образа жизни на развитие заболевания. Если у человека вредные привычки ― он курит, употребляет алкоголь и несбалансированно питается, риск возникновения фиброаденомы повышается. На развитие заболевания влияет и экологическая обстановка.

Разделяют четыре вида фиброаденомы молочной железы. Они различаются по форме и структуре новообразования:

1. Интраканаликулярная. Нечеткость контуров, неоднородность структуры новообразования. Направлена в просвет молочных протоков.
2. Периканаликулярная. Однородное, плотное новообразование вокруг молочных протоков.
3. Смешанная форма. Имеет признаки интра- и периканаликулярной патологии.
4. Листовидная. Слоистая, быстрорастущая форма новообразования. Наиболее опасный вид заболевания.

Заболевание диагностируется чаще всего в молодом возрасте — от 15 до 35 лет. К симптомам аденомы левой молочной железы можно отнести:

• боль в молочной железе;
• покраснения на соске;
• выделения из соска;
• уплотнение в молочной железе;
• жжение;
• отек соска;
• язвочки на соске;
• морщинистость кожи;
• покраснение кожи над новообразованием.

Специалисты выделяют следующие виды аденом груди. Две из них являются аденомами соска, пять — аденомами молочной железы:

1. Аденома соска. Появляется в протоках и околососковой зоне. В некоторых случаях есть риск злокачественного перерождения.
2. Сирингоматозная аденома. Появляется в подсосковой зоне, состоит из эпителия потовых желез. Важной особенностью заболевания является отсутствие четких границ.
3. Лактирующая аденома. Возникает в период беременности и лактации, когда эпителий опухоли претерпевает секреторные изменения.
4. Тубулярная аденома. Опухоль с четкими границами, состоящая из эпителиальных и миоэпителиальных клеток.
5. Апокринная аденома. Отличается от тубулярной апокринизацией эпителия.
6. Плеоморфная аденома. Аналог доброкачественной опухоли слюнных и потовых желез.
7. Дуктальная аденома. Расширенный проток, в просвете которого выступает аденоматозный полип.

Именно фиброзная аденома молочной железы является наиболее распространенным видом доброкачественной опухоли груди. Чаще всего встречается у молодых женщин и девушек с нарушениями работы органов эндокринной системы.

Фиброзную аденому выдают небольшие размеры (не более 3 сантиметров). Нередко заболевание протекает бессимптомно. Специалисты выделяют узелковый и листовидный вид фиброзной аденомы.

Данный вид аденомы возникает в период беременности и лактации под влиянием гормонов. Она диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка, у кормящих мам. Важно вовремя выполнить тщательное обследование и своевременное диагностирование.

Тактику лечения определяет врач на основании полученных в результате диагностики данных, а также индивидуальных особенностей пациентки. Наиболее эффективным способом лечения является удаление фиброаденомы.

Существует несколько способов удаления фиброаденомы:

• криоабляция — воздействие холодом;
• лазерное удаление;
• вакуумная аспирационная биопсия;
• радиоволновое удаление.

Рассмотрим основные симптомы заболевания и методы диагностики, с помощью которых определяют наличие фиброаденомы.

Фиброаденома молочной железы протекает почти безболезненно, но ее симптомы можно обнаружить самостоятельно, прощупывая грудь. Для диагностики необходимо:

1. Ежемесячно самостоятельно обследовать молочные железы. Осмотр груди, прощупывание — стоя и лежа. Для новообразования характерны: легкая тяжесть, ноющая боль при менструациях. Возможны выделения из сосков. Фиброаденома выглядит и прощупывается как уплотнение, которое подвижно под кожей.
2. Ежегодно проходить осмотр у маммолога.

Для диагностики заболевания применяют разные методы. Сначала врач проводит внешний осмотр молочных железы, сосков и прощупывает грудь пациентки. Затем назначает дополнительные исследования.

Маммография

Назначают женщинам старше 35 лет. В более молодом возрасте метод применяют только при подозрении на рак или саркому.

УЗИ

Является обязательным исследованием при ежегодном профилактическом осмотре. УЗ-исследование безвредно, его можно проводить в любом возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании.

Тонкоигольная биопсия

Проводят при подозрении на рак груди. Процедура, особенно при листовидной форме заболевания, позволяет определить отсутствие клеток, которые способствуют переходу опухоли в злокачественную.

При биопсии врач под местным наркозом вводит в молочную железу специальную полую иглу. Она забирает столбик ткани, который отправляют на гистологическое исследование. Процедура безболезненна, не оставляет шрамов.

На данный момент не существует способа вылечить фиброаденому молочной железы с помощью препаратов. Патологию удаляют во время хирургического вмешательства, если:

• есть подозрение на злокачественность опухоли или переход в нее из листовидной формы;
• новообразование быстро растет;
• фиброаденома имеет большой диаметр и вызывает дискомфорт, в том числе портит внешний вид молочной железы.

Если опухоль имеет малый размер, можно не удалять ее хирургическим путем. В этом случае необходимо постоянно наблюдение — 1 раз в 6 месяцев. Врач-маммолог проводит профилактические осмотры, делает УЗИ / маммографию.

Существует несколько способов, которыми удаляют фиброаденому молочной железы под местным и общим наркозами:

1. Вакуумная аспирационная биопсия. Современный метод, который не требует надрезать кожу и ткань груди. В молочную железу вводят роботизированную специальную иглу, которая удаляет новообразование. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить отсутствие злокачественных клеток.
2. Энуклеация / вылущивание. Хирургический метод. Врач делает небольшой надрез в области ареол соска. Через него удаляют новообразование под контролем УЗИ. После операции остается малозаметный шов, который пропадает со временем.
3. Секторальная резекция. Метод применяют только в случае большого размера листовидного новообразования или его злокачественности. При операции молочную железу иссекают, фиброаденому удаляют с частью здоровых тканей.

В ближайшем будущем Маммологический центр L7 предложит пациенткам вакуумную аспирационную биопсию — это безболезненный метод, который позволяет избежать косметических недостатков после операции.

Послеоперационный период не привносит в жизнь пациентки существенных изменений. Удаление фиброаденомы считают простой операцией в маммологии. Ограничения зависят от метода, которым удаляют новообразование:

1. Вакуумная аспирационная биопсия. Необходимо ограничить физические нагрузки. Процедура не оставляет следов, кроме прокола от иглы. Болезненность отсутствует.
2. Энуклеация. Обычно врач рекомендует ограничить тепловые и физические нагрузки. Период восстановления — от 7 до 10 дней.
3. Секторальная резекция. Обычно после операции пациентка 3 часа пребывает в стационаре. Дальнейшие рекомендации зависят от размера фиброаденомы молочной железы — врач дает персональные советы о том, что делать нельзя.

Чтобы снизить риск развития фиброаденомы молочной железы, врачи советуют:

Основная рекомендация для профилактики фиброаденомы — ежегодный осмотр у врача. В клинике L7 в Махачкале прием пациентов ведут ведущие специалисты Северного Кавказа в сфере маммологии. Все наши врачи имеют большой стаж работы и международные сертификаты. Исследования проходят на современных цифровых маммографах и УЗ-сканерах от американской компании GE.

Чтобы записаться на прием в одну из двух наших клиник в Махачкале, позвоните по телефону +7 (928) 599-22-14 или используйте онлайн-форму.