Реабилитация после мастэктомии

Реабилитация после мастэктомии считается важнейшим этапом полного выздоровления и ускорения процесса нормализации не только физического состояния женщины, но и психологического. Поэтому восстановление после операции на молочной железе проводится комплексно и поэтапно. А именно — создаются условия по заживлению швов, исключаются травмы,снижается нагрузка на плечевую область.

Наряду с этим нужно восстановить подвижность верхней конечности, снизить уровень отечности в лимфоузлах и предупредить развитие осложнений. Для этого существует ряд предписаний, которых важно придерживаться:

• нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, перегружать организм физически, но важно совершать специальную легкую зарядку;
• правильно питаться, соблюдая особые правила и режим;
• избегать травмирования области груди, рук, плеч;
• стараться не ложиться на сторону удаленной молочной железы;
• нежелательно загорать и посещать баню/сауну;
• не подвергать организм резким температурным перепадам;
• носить компрессионное белье, которое подбирает врач на персонализированном уровне;
• посещать психотерапевта;
• избегать любых заболеваний, особенно простудных;
• следить за состоянием организма.

Чтобы не испытывать неловкость и дискомфорт, используется послеоперационный бюстгальтер с чашечками или экзопротез.

Реабилитация после мастэктомии молочной железы подразделяется на два периода — первичный (ранний) и последний (поздний). Каждый этап включает в себя определенные действия — устранение болевого синдрома, восстановление самочувствия, лечебная физкультура, физиотерапия, выбор варианта окончательного этапа (протезирование или эстетическая реконструкция). Обязательно проводится обследование и оцениваются полученные результаты.

После удаления груди женщина должна оставаться под наблюдением врача, поэтому первый этап восстановления после мастэктомии начинается в клинике. Для этого существует палата наблюдения. Что происходит:

• Сразу же после хирургического вмешательства в подмышечную область устанавливается дренаж, благодаря чему сначала контролируется кровотечение, а после выводится лимфа. При этом первые минимум 4 часа нужно лежать.
• На следующие сутки врач осматривает место операции, а медперсонал накладывает новую повязку. Женщина испытывает боль в ране, прострелы в руках до локтя. Также снижается чувствительность верхней конечности. Перевязки проводятся каждый день.
• Обязательно начинается ЛФК при помощи специалиста, который контролирует уровень нагрузок. Это способствует быстрейшему восстановлению после удаления молочной железы.
• Одновременно производится работа с психотерапевтом.

Перед выпиской лечащий врач дает рекомендации по дальнейшим действиям. Это выбор белья, тип лечения после мастэктомии (лучевая, химио- или гормональная терапия).

После выписки из больницы наступает поздний послеоперационный период после мастэктомии. Именно в этот момент у женщины возникает вопрос: что делать после удаления молочной железы в домашних условиях. Ответ прост: нужно строго следовать всем рекомендациям доктора, посещать клинику для контрольного осмотра.

В целом должно происходить следующее:

• Женщине важно ходить на перевязки до полного заживления швов и выведения лимфы. Обычно этот послеоперационный период после удаления груди длится от 1,5 до 2 месяцев, но в самых сложных случаях — и до полугода.
• Важно продолжать ЛФК около 3 раз в день. При этом нужно определить степень нагрузок и их дозированность. Если этого не сделать, возникает лимфедема.

Кроме того, нужно правильно питаться, носить специальное белье, при необходимости продолжать посещать психолога.

Это начало повседневной жизни после операции по удалению молочной железы. В этот период нужно подобрать повседневный бюстгальтер и вариант дальнейшего преобразования женской груди. Но все эти принадлежности имеют разное предназначение и подбираются на разных этапах реабилитации после операции по удалению молочной железы:

Эндопротез носится постоянно, если его надевать изредка, то искривляется позвоночник, нарушается осанка, появляются боли и даже смещаются внутренние органы.

Чтобы иссеченные ткани быстро регенерировали, не стоит делать несколько действий. Что нельзя после мастэктомии:

• набирать лишний вес, так как жир синтезирует эстроген, который является оптимальной средой для роста раковых клеток;
• употреблять жирную, копченую и соленую пищу — будет скапливается излишняя жидкость;
• носить сдавливающее белье и одежду;
• измерять давление на руке со стороны удаленной груди (без острой надобности);
• сдавать кровь, делать внутривенные уколы на той же конечности ( без острой надобности);
• загорать и переохлаждаться;
• посещать сауну, принимать горячую ванну.

Безопасность — залог успешного восстановления после удаления молочной железы, поэтому важно избегать травм рук и области удаленной груди. Депиляция подмышек осуществляется мягкими методами.

Питание должно быть дробным — минимум 5 раз в день. В основе рациона лежат легкоусвояемые продукты, в которых не содержатся консерванты, красители и подобные вещества. Пить нужно от 1,5 до 2 л воды без газа. Блюда — отварные или запеченные.

Что особенно полезно:

• нежирная рыба, красное и белое мясо;
• яйца;
• обезжиренные кисломолочные изделия;
• бобы;
• картофель, помидоры, кабачки, капуста, зелень;
• все виды фруктов и ягод;
• орехи;
• сыр.

Двигаться после удаления молочных желез просто необходимо. Это исключит риск возникновения застойных явлений, мышечной атрофии и т.д. Но физические нагрузки должны быть умеренными. Что нельзя:

• энергично жестикулировать;
• играть в игры с напряжением рук;
• отбивать ковры;
• мыть окна рукой с пораженной стороны;
• поднимать более 2 кг в течение года, а после — свыше 5;
• участвовать в играх и действиях, при которых возможна травма;
• носить сумки, надеваемые через плечо.

Многие интересуются, а можно ли после мастэктомии причесывать волосы. Желательно это делать другой рукой, но допустимо и той конечностью, которая находится со стороны удаленной железы. Только для этого важно поставить локоть на стол.

Физическая активность разрешена только щадящая. К ней относится плавание в бассейне/водоеме.

Медицинские сотрудники поддерживают связь с пациентами длительное время, особенно это касается психотерапевтов. Их посещение обязательно, так как позволяет снизить уровень страхов и тревог, убрать негативные мысли, настроить женщину на позитив. Психологическую помощь должны оказывать и самые родные люди, друзья. Это проявляется в поддержке, постоянной взаимосвязи.

Продолжительность реабилитационного срока зависит от разных факторов — сложности перенесенной операции, наличия или отсутствия осложнений, правильности и точности выполнения всех рекомендаций доктора. В среднем — это около полугода.

Реабилитация после мастэктомии не считается окончательной точкой для женщины. Потому что в течение 5 лет важно 2-4 раза в год проходить комплексное обследование, а с 6-го года достаточно одного раза в 12 месяцев.